Зуд - самая большая проблема для пациентов с крапивницей. Ночной зуд может быть особенно стрессовым, потому что он нарушает сон и резко снижает качество жизни.

Зуд особенно силен у пациентов, страдающих так называемой фактификацией крапивницы. Здесь расчесывание и растирание кожи приводит к появлению новых ульев и еще большему зуду. Малейшее раздражение кожи, например бессознательное трение кожи во время сна, может вызвать сильные приступы зуда.

GAAPP_Urticaria_itching

Появление зуда

Высвобождение гистамина из тучных клеток приводит непосредственно к зуду.
Многие вещества могут вызвать зуд. Общей чертой этих веществ является то, что они высвобождают в ткань нейромедиатор гистамин, который играет ключевую роль в возникновении зуда. Так называемые тучные клетки иммунной системы выделяют определенные нейротрансмиттеры (особенно гистамин). Почти весь гистамин, содержащийся в коже, хранится в так называемых тучных клетках. Если эти клетки активируются, то есть эти клетки запускаются стимулом, то это стартовый сигнал для локализованного или диффузного распространяющегося воспаления кожи. В результате капилляры расширяются, кожа опухает, становится красной и зудящей, образуются волдыри.

Однако гистамин также стимулирует нервные волокна в коже, которые затем выделяют определенные вызывающие зуд вещества (нейропептиды). Эти нейропептиды не только вызывают зуд, но, в свою очередь, активируют тучные клетки, так что начинается порочный круг, заканчивающийся только тогда, когда больше тучные клетки и нервы не могут быть активированы. Тучные клетки преимущественно расположены в непосредственной близости от кровеносных сосудов и нервов. Следовательно, связь между тучными клетками, сосудистыми клетками и нервными волокнами налажена.

После укуса насекомого или контакта с крапивой мы сильнее всего ощущаем зудящий эффект гистамина. Помимо веществ, выделяющих эндогенный гистамин, яд многих насекомых, а также яды, вырабатываемые вызывающими зуд растениями, содержат гистамин, который проникает в кожу и раздражает ее. Этот стимул заставляет нас царапать или натирать кожу и позволяет большему количеству крови добраться до этой точки, поэтому раздражители могут быть удалены быстрее.