Атопический дерматит, также называемый экземой

Если у вас или вашего ребенка когда-либо было обострение тяжелой экземы (атопического дерматита), вы знакомы с воспаленной, сухой, утолщенной кожей и постоянным сильным зудом и расчесами. К счастью, есть способы облегчить симптомы.

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, примерно 30 процентов населения США испытывают симптомы атопического дерматита, но это кожное заболевание чаще встречается у детей. Симптомы обычно появляются в течение первых пяти лет жизни, часто в первые шесть месяцев. Со временем и лечением, по мере взросления детей, экзема часто проходит, но иногда она сохраняется и во взрослом возрасте.

Возникновению экземы способствует множество различных факторов, в том числе пищевые аллергены и аллергены окружающей среды, чрезмерная сухость кожи, травмы от расчесов и воспаление кожи от бактерий. Решение каждого важно для контроля состояния.

Экзема и пищевые аллергены

Хотя экзема не обязательно является аллергическим заболеванием, аллергены могут играть определенную роль. Среди младенцев и детей ясельного возраста с экземой средней и тяжелой степени это часто бывает пищевым аллергеном.

Наиболее распространенными пищевыми аллергиями в Соединенных Штатах являются коровье молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, лесные орехи и морепродукты. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия, обратитесь к сертифицированному аллергологу для точного диагноза, прежде чем исключать какие-либо продукты из рациона вашего ребенка.

Экологические аллергены

Общий закрытый аллергены которые влияют на экзему, включают пылевых клещей и перхоть домашних животных. Чтобы свести к минимуму воздействие пылевых клещей, накрывайте подушки и матрасы чехлами от пылевых клещей, еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде, пылесосьте с помощью пылесоса HEPA (высокоэффективный пылесос для твердых частиц) и снизьте влажность в помещении до 40-50 процентов, так как пылевым клещам нужна влага. жить.

Никакие меры не могут эффективно уменьшить перхоть домашних животных, если животное остается в доме, но это поможет не подпускать домашних животных к спальням, а также к мебели или коврикам, где дети спят или играют. Перхоть домашних животных накапливается в домашней пыли, поэтому используйте пылесосы с HEPA, чтобы ее уменьшить. Когда ничего не помогает, поиск нового дома для питомца может быть единственным вариантом.

Предотвращение сухости кожи

Кожа детей с экземой высыхает быстрее, чем здоровая кожа, поэтому важно, чтобы она была хорошо увлажнена.

Врачи часто рекомендуют метод «замочите и запечатайте» — посадите ребенка в ванну с теплой водой на 15 минут, чтобы вода впиталась, затем либо стряхните лишнюю воду, либо аккуратно промокните полотенцем, сразу же нанесите увлажняющий крем толстым слоем. . Часто наносите увлажняющий крем. Национальная ассоциация экземы рекомендует увлажняющие мази, а не лосьоны или кремы.

Кортикостероидные препараты для местного применения

Многим детям требуются мази или кремы для кожи с кортикостероидами, чтобы полностью контролировать экзему. Они бывают разных сил, поэтому всегда спрашивайте своего врача, какой лекарства и лечение варианты лучше всего подходят для вашего ребенка.

Сдерживание зуда

Контроль зуда имеет решающее значение: чем больше ребенок царапает кожу, тем больше ухудшается экзема, и симптомы могут выйти из-под контроля. Безрецептурные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд и улучшить ночной сон. Некоторые родители считают, что обертывание влажной тканью пораженной кожи облегчает зуд и перестает чесаться.

Если экзема вашего ребенка остается плохо контролируемой, проконсультируйтесь со своим сертифицированным аллергологом для дальнейших вариантов лечения.



Адаптирован из 
Аллергия и астма сегодня журнал «Экзема и аллергия» Джона Ли, доктора медицины, клинического директора Программы пищевой аллергии Бостонской детской больницы.

Другие ресурсы при атопическом дерматите:

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит, форма экземы, представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает множество различных симптомов, которые могут принимать разные формы и варьироваться от человека к человеку. Одновременно могут присутствовать несколько симптомов.

Наиболее распространенные индикаторы:

  • сухая кожа по всему телу
  • сильный зуд, особенно ночью
  • воспаления кожи, которые возникают повторно
  • Красные пятна
  • Небольшие выпуклые неровности, по которым может вытекать жидкость и покрыться коркой при царапинах.
  • Сырая, чувствительная, опухшая или толстая кожа из-за царапин
Симптомы атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита непостоянны. Они могут на время исчезнуть. Однако, даже если на поверхности кожи ничего не видно, воспаление все еще присутствует под кожей и в конечном итоге снова появится снаружи.

Другие симптомы, связанные с атопическим дерматитом, включают:

  • Хронически зудящая, шелушащаяся кожа: зудящие участки кожи обычно расчесываются, что делает их еще более зудящими. Однако эти участки кожи часто по привычке расчесываются, в результате чего пораженная кожа становится обесцвеченной, толстой и кожистой.
  • Инфекции кожи: Повторяющиеся царапины могут вызвать открытые язвы и трещины. Это открытая дверь для бактерий и вирусов.
  • Дерматит рук: у людей, которые моют или дезинфицируют руки, часто может развиться дерматит рук.
  • Аллергический контактный дерматит: появляется после прямого контакта с веществом или аллергической реакции на него. Такие реакции могут вызывать многие вещества, в том числе мыло, косметика, парфюмерия, украшения и растения.
  • Астма и сенная лихорадка: атопический дерматит часто является предшественником астмы и сенной лихорадки. У детей, которые страдали от симптомов атопического дерматита в раннем возрасте, вероятность развития астмы и сенной лихорадки в подростковом возрасте на 50% выше.
  • Нарушения сна: из-за постоянного зуда у многих людей возникают проблемы с засыпанием и сном в течение ночи. Нарушения сна усугубляют течение атопического дерматита. Это порочный круг.

Симптомы атопического дерматита часто появляются на следующих частях тела:

  • противоречить
  • шея
  • Руки
  • запястьях
  • локти
  • коленей
  • щиколотки
  • ноги

В зависимости от возраста поражаются следующие участки кожи:

  • Дети: Лицо, особенно щеки. БА может распространяться на верхнюю часть тела и конечности.
  • Младенцы: Лодыжки, запястья, конечности, включая пальцы рук и ног.
  • Старшие дети и подросткиСкладки суставов (локтевые и коленные), а также тыльная сторона кистей, стоп и пальцев.
  • Взрослые: помимо областей, типичных для детей старшего возраста и подростков, имеются также шея, веки и лицо.

источники:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Что такое экзема от Allergy & Asthma Network

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Лечение БА

Не существует стандартной терапии для всех пациентов с атопический дерматит. Каждый пациент должен лечиться индивидуально. Следовательно, существует также не только одна возможная терапия атопического дерматита. Лечение состоит из 5 элементов:

  1. Избегание триггеров
  2. Уход за кожей
  3. Лечение зуда
  4. Лечение воспаления
  5. Обучение и реабилитация

Избегание триггеров атопического дерматита

Прежде всего, важно знать, что вызывает приступ атопического дерматита. Это могут быть пылевые клещи, шерсть животных, моющие или чистящие средства, продукты питания и т.д. Также роль может играть погода.

Соответствующий тест можно сделать у дерматолога или в соответствующих лабораториях. Последовательное избегание триггера является основой лечения экземы.

Уход за кожей

Кожа требует ежедневного ухода с помощью увлажняющих и пережиривающих мазей или лосьонов, которые являются натуральными и не содержат консервантов. Для очищения кожи предпочтительнее использовать PH-нейтральные продукты.

Многие обычные добавки для ванн или гели для душа лишают кожу ее защитного барьера. Поэтому их лучше избегать. То же самое относится к жидким мылам и поверхностно-активным веществам. Соль в качестве добавки для ванн может помочь связать воду в коже и сделать ее более эластичной. Особенно полезны обезжиривающие гели для душа и масла для ванн.

После душа или купания кожу не следует вытирать насухо. Просто слегка подсушите или промокните насухо. Сразу после душа или ванны нанесите увлажняющее средство по уходу, которое вы получили от своего врача или фармацевта для ежедневного использования.

Лечение зуда

Мучительный зуд при атопическом дерматите. Чем больше он чешется, тем сильнее возникает воспаление. Это замкнутый круг. Только последовательное избегание триггеров, уход за кожей и соблюдение рекомендаций врача по лечению уменьшат зуд.

Держите детские ногти как можно короче, чтобы избежать травм. В экстренной ситуации вы также можете надеть на ребенка перчатки.

Терапия влажным обертыванием также может быть полезной. После принятия теплой ванны и нанесения лекарства поврежденная экземой кожа пациента заворачивается в слой влажной ткани, часто поверх которой надевается сухая одежда, такая как пижама, толстовка или носки-трубы.

Лечение воспаления

Воспаления обычно лечат кожными мазями и системными препаратами.

Лечение кожи

Воспаления легкой и средней степени тяжести обычно лечат противовоспалительными кортизоновыми мазями. Кортизон обладает противовоспалительным действием и используется в основном при острых эпизодах. Из-за его побочных эффектов кортизон следует использовать только в течение коротких периодов времени. Кроме того, препараты, содержащие кортизон, подходят не для всех участков кожи (например, лица, области половых органов). Поэтому в этих областях скорее следует использовать ингибиторы кальциневрина. Эти кремы также обладают противовоспалительным эффектом.

Помимо мазей с кортизоном, следующие продукты также используются для лечения атопического дерматита.

Системное лечение

Тяжелые случаи атопического дерматита лечат системными препаратами. С одной стороны, кортикостероиды могут назначаться перорально или в виде инъекций, а с другой стороны, существуют так называемые биологические препараты, которые используются в качестве инъекционной терапии.

Светолечение

Фототерапия – это обработка кожи электромагнитными лучами, в основном в ультрафиолетовом (УФ) диапазоне. Лучи UVA проникают глубже в кожу и поэтому могут также бороться с более глубокими воспалительными очагами. Для лечения атопической экземы можно использовать лучевую терапию с высокими дозами УФА. В ПУВА-терапии используется низкодозовое УФА-излучение.

Лечение атопического дерматита

ПУВА означает, что действие УФА-лучей усиливается активным лекарственным веществом псораленом. Псорален вводят больному с помощью капсул в виде ванночек или мазей (при поражении только отдельных участков тела, таких как руки или ноги). Комбинация псоралена и УФА оказалась очень эффективной при многих кожных заболеваниях, так как эта терапия оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Для сравнения, УФ-терапия проникает только в более поверхностные слои кожи. Эта форма облучения сравнима с естественным солнечным светом. Чистая УФВ-терапия очень проста в применении, имеет мало побочных эффектов (также может использоваться для беременных женщин, детей или пациентов с опухолями в анамнезе) и столь же эффективна, как и ПУВА-терапия, при многих кожных заболеваниях. Помимо подавления воспалительных процессов кожи, все фототерапии также приводят к загару кожи.

Обучение и реабилитация

На обучающих курсах по атопическому дерматиту пациенты учатся справляться с заболеванием в быту и на работе. Предлагаются информация и практические советы по правильному уходу за кожей, питанию, борьбе с рецидивами или методам релаксации.

Реабилитация может быть рассмотрена при тяжелой экземе и течении болезни, практически не сопровождающейся бессимптомными периодами. Цель здесь - улучшить лечение, чтобы можно было продолжать работать.

Часто экзема и зуд приводят к проблемам со сном, что также может вызвать психологическую нагрузку на пациента. Здесь часто помогают упражнения на расслабление. Если психологические жалобы ярко выражены, психологическая терапия также может быть вариантом.