Что такое ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это медицинский термин, используемый для описания форм серьезных заболеваний легких, которые вызывают сужение, обструкцию и воспаление дыхательных путей, что, в свою очередь, затрудняет дыхание.
384 миллиона человек во всем мире страдают ХОБЛ. Это третья по значимости причина смерти среди болезней сердца и инсульта.
Когда термин разбит, вы можете увидеть, как определение получает свое значение:
хронический относится к тому, что это долгосрочное и постоянное состояние, которое не исчезнет
обструктивная относится к тому факту, что дыхательные пути в легких сужены и закупорены.
легочный означает, что это заболевание влияет на ваши легкие
Болезнь отражает тот факт, что это признанное заболевание.
Хроническая обструктивная болезнь легких - распространенное заболевание. Фактически, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире зарегистрировано около 251 миллиона случаев ХОБЛ. Цифры показывают, что к 2030 году ХОБЛ может стать третьей по значимости причиной смерти в мире.
Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких, вам постепенно становится труднее дышать. Если не лечить, состояние ухудшается, и увеличивается риск госпитализации. Это также может быть опасно для жизни. Хотя повреждение ваших легких невозможно обратить вспять, лечение, лекарства и корректировка образа жизни могут помочь вам научиться справляться с ним более эффективно.
Симптомы ХОБЛ
Каковы симптомы ХОБЛ?
К симптомам относятся:
- Легко запыхаться, когда вы активны, например, когда работаете или делаете работу по дому.
- Постоянный грудной кашель с мокротой
- Частые инфекции грудной клетки
- Свистящее дыхание, особенно в холодную погоду
Симптомы могут проявляться постоянно или в определенное время ухудшаться, например, если у вас есть инфекция или вы вдыхаете пассивное курение или пары.
Другие симптомы ХОБЛ
Также возможно появление других симптомов ХОБЛ, особенно когда болезнь становится более серьезной, или у вас есть другие проблемы со здоровьем или сопутствующие заболевания.
Вот некоторые примеры других менее распространенных симптомов:
- Усталость и недостаток энергии
- Усиление одышки при любой активности
- Опухшие лодыжки, ноги и ступни, вызванные скоплением жидкости (это называется отеком).
- Непреднамеренная потеря веса
- Испытываете боль в груди
- Кашель с кровью - хотя это может быть признаком чего-то еще, поэтому могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы исключить другие условия.
Если у вас ХОБЛ и ваши симптомы ухудшаются, или вы не уверены, связано ли что-то с ХОБЛ или нет, обратитесь за советом к врачу.
Каковы ранние предупреждающие признаки ХОБЛ?
ХОБЛ медленно развивается в течение многих лет, поэтому нет ничего необычного в том, чтобы не знать, что у вас она есть. Вы можете предположить, что легкая одышка просто связана с возрастом или непригодностью, хотя на самом деле причиной может быть ХОБЛ. Признаки и симптомы с большей вероятностью станут очевидными, когда вы станете старше, при этом большинству людей диагноз ставится в возрасте 50 лет.
Причины ХОБЛ
Какая основная причина?
Хроническая обструктивная болезнь легких развивается из-за длительного повреждения легких, в результате чего они воспаляются, закупориваются и сужаются. Некоторые из основных причины ХОБЛ следующие:
- Курение или история курения
- Воздействие загрязнения воздуха, пассивного курения, пыли, дыма или химикатов на работе
- Возраст - ХОБЛ имеет тенденцию развиваться после 35 лет.
- Семейный анамнез хронического заболевания легких
- Частая инфекция грудной клетки в детском возрасте, которая может вызвать рубцевание легких.
ХОБЛ также может быть вызвано редким генетическим заболеванием, называемым дефицитом альфа-1-антитрипсина, которое делает людей восприимчивыми к ХОБЛ в более молодом возрасте.
Вопреки некоторым предположениям, ХОБЛ связано с большим количеством факторов, чем просто курение. Не у всех курильщиков, даже у заядлых курильщиков, развивается ХОБЛ, и почти треть случаев заболевания возникает у людей, которые никогда не курили. Недавние исследования показывают, что наличие небольших дыхательных путей по сравнению с размером легких может предрасполагать людей к снижению дыхательной способности и повышенному риску ХОБЛ.
Как можно заболеть ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) происходит, когда наши дыхательные пути и легкие повреждаются и воспаляются. Это сужает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания. Повреждение обычно вызвано длительным воздействием раздражителей в воздухе. К сожалению, лекарства нет, но ХОБЛ можно лечить чтобы люди могли жить с этим заболеванием.
курение
На то, разовьется ли у человека ХОБЛ в течение жизни, влияет сложное сочетание окружающей среды и генетической структуры. Хотя курение является основной причиной, не у всех курильщиков развивается это заболевание. Действительно, ХОБЛ развивается менее чем у половины всех заядлых курильщиков.
Кроме того, у людей, которые никогда не курили, может развиться ХОБЛ. Мы точно не знаем, почему некурящие могут заболеть ХОБЛ, но похоже, что риск возрастает с возрастом, если у вас астма, если вы женщина или имеете более низкий социальный и образовательный уровень. Недавно появились данные, свидетельствующие о том, что если ваши дыхательные пути от природы малы для вашего размера легких (так называемый «дисанапсис»), вы также подвергаетесь повышенному риску ХОБЛ, даже если вы никогда не курили.

Загрязнение воздуха
Загрязнение воздуха в домах затрагивает почти три миллиарда человек во всем мире. Одной из основных причин может быть сжигание топлива на открытом огне для приготовления пищи и обогрева в плохо вентилируемых домах. Это может подвергнуть людей, особенно женщин, во многих развивающихся странах более высокому риску ХОБЛ.
Мы знаем, что плохое качество воздуха в городах может быть вредным для наших легких, особенно для людей, у которых уже есть сердечные или респираторные заболевания. Однако неясно, как это влияет на наши шансы на развитие ХОБЛ, поскольку необходимы дополнительные исследования.
Дым и пыль на рабочем месте
Почти 15% глобального воздействия ХОБЛ вызвано воздействием на рабочем месте. Некоторая производственная пыль и химические вещества могут вызывать ХОБЛ, особенно если вы вдыхаете их, в том числе:
- Кадмиевая пыль и пары
- Зерновая и мучная пыль
- Силиконовая пыль
- Сварочное топливо
- Изоцианаты
- Угольная пыль.
Генетика
Если у вас редкое генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина (ДААТ), у вас больше шансов заболеть ХОБЛ. Альфа-1-антитрипсин - это химическое вещество, обычно вырабатываемое в печени, которое защищает наши легкие от вредных веществ и инфекций. Людям с AATD не хватает альфа-1-антитрипсина, и это может быть причиной ХОБЛ. У вас также может быть ХОБЛ в более молодом возрасте, и ваша ХОБЛ может прогрессировать быстрее, особенно если вы курите.
Примерно один из 100 человек с ХОБЛ страдает AATD. Если вам поставили диагноз AATD, нет уверенности, что у вас также разовьется ХОБЛ, но вероятность этого выше. Если вы курите, еще важнее бросить. Спросите своего врача, какие еще меры для здоровья и образа жизни вы можете предпринять.
Может ли человек с ХОБЛ поправиться?
Полного излечения от ХОБЛ не существует, и повреждение легких необратимо. Тем не менее, человек с ХОБЛ может увидеть улучшение своих симптомов, особенно при ранней диагностике, и предотвратить дальнейшее повреждение легких. Ключ к выздоровлению - это найти правильный вариант лечения, соответствующий вашей стадии ХОБЛ, и научиться методам, чтобы самоуправление ваши симптомы.
Связанные условия
Если вы страдаете одним или несколькими заболеваниями легких из группы, это может привести к хронической обструктивной болезни легких. Двумя наиболее распространенными состояниями, связанными с ХОБЛ, являются хронический бронхит, который вызывает воспаление дыхательных путей, и эмфизему, которая повреждает воздушные мешочки.
- Хронический бронхит вызывает раздражение и воспаление бронхов - трубок, которые переносят воздух в легкие и из них. Трубки набухают и образуют скопление мокроты или слизи вдоль слизистой оболочки. Крошечные волосовидные структуры в трубках, называемые ресничками, обычно помогают выводить слизь из дыхательных путей, но их останавливает раздражение, вызванное хроническим бронхитом. Скопление слизи приводит к сужению отверстия трубки и затрудняет попадание воздуха в легкие и выход из них.
- Эмфизема вызывает разрушение стенок крошечных воздушных мешочков, называемых альвеолами, из-за чего становится трудно дышать. Воздушные мешочки расположены в нижнем конце легкого, в конце бронхов. Обычно они играют ключевую роль в переносе кислорода в кровь и фильтрации углекислого газа.
Если у вас хронический бронхит, эмфизема или оба состояния, вам могут сказать, что у вас ХОБЛ. Неудивительно, что сразу несколько частей дыхательных путей, от бронхов до воздушных мешков, страдают от двух заболеваний легких.
Диагностика ХОБЛ
Если вы испытываете стойкие симптомы ХОБЛ, особенно если вы чувствуете одышку после физической активности, вам больше 35 лет и вы когда-либо курили, вам следует обратиться к врачу.
Нет ничего необычного в том, что вы не знаете, что у вас ХОБЛ. Некоторые люди предполагают, что ранние симптомы, такие как одышка, связаны с возрастом, отсутствием формы или астмой. Из-за этого многие люди вместо того, чтобы обращаться за медицинской помощью, стараются сократить свою активность. Но поскольку ХОБЛ может обостриться, важно проверять любые неожиданные симптомы раньше, чем позже.
Ваш врач спросит о симптомах, которые вы испытываете, и может организовать для вас простой дыхательный тест, называемый спирометрией. Этот тест может помочь исключить другие заболевания легких, такие как астма (хроническое заболевание легких, которое вызывает воспаление и сужение дыхательных путей). Спирометрия измеряет объем легких и скорость выдоха. Вам также могут сделать рентген грудной клетки, компьютерную томографию или анализ крови, чтобы исключить другие состояния и диагностировать ХОБЛ.
Насколько распространена ХОБЛ?
ХОБЛ — это общий термин для группы заболеваний легких, при которых дыхательные пути сужаются, поэтому больным трудно дышать воздухом из легких. ХОБЛ неизлечима, но ее можно лечить, чтобы облегчить симптомы. Важен диагноз ХОБЛ.
Во всем мире около 300 миллионов человек страдают ХОБЛ. В Европе около 5-10% людей страдают этим заболеванием, а в Великобритании оно диагностировано у около 1.2 миллиона человек, хотя, по оценкам, еще 1.8 миллиона человек могут не знать, что они живут с ХОБЛ. Отчасти это связано с тем, что ХОБЛ развивается медленно с годами, поэтому многие люди начинают распознавать свои симптомы только в возрасте 50 лет.
По оценкам, около 70% случаев ХОБЛ остаются недиагностированными во всем мире. В то же время считается, что от трех до шести человек из 10 имеют ошибочный диагноз ХОБЛ.
Каковы ранние предупреждающие признаки ХОБЛ?
Ранними признаками ХОБЛ являются:
- Усиливающаяся одышка
- Сильный кашель с выделением мокроты, который не проходит.
- хрипящий
- Частые инфекции грудной клетки.
Если вы хотите узнать больше о ХОБЛ, ее причинах и связи с другими состояниями, такими как астма, прочитайте наше руководство. здесь.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Ранними признаками ХОБЛ являются:
- Усиливающаяся одышка
- Сильный кашель с выделением мокроты, который не проходит.
- хрипящий
- Частые инфекции грудной клетки.
Ваши симптомы могут ухудшиться на короткое время (это называется обострением), особенно зимой.
Если вы постоянно испытываете эти симптомы, особенно если вам больше 35 лет, и вы курите или курили раньше, обратитесь к семейному врачу за медицинской помощью.
Как диагностируется ХОБЛ?
ХОБЛ часто ошибочно диагностируют, поскольку существуют другие состояния и заболевания с похожими симптомами, такие как бронхоэктазы и астма.
Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как они влияют на вашу повседневную жизнь:
- диспноэ - настойчиво ли, ухудшилось ли со временем, хуже, если вы тренируетесь, ночью или в другое время?
- Кашель - он приходит и уходит, выделяет мокроту, хрипите ли вы?
- Инфекции грудной клетки - как часто вы их получаете?
- Семья / история детства - Были ли у ваших близких родственников проблемы с дыханием, как было ваше здоровье в младенчестве и детстве?
- Факторы риска или воздействия - Вы курильщик или бывший курильщик, соприкасается ли ваша работа или домашняя жизнь с переносимыми по воздуху загрязнителями (например, пылью, парами, дымом, газами, химическими веществами, дымом от домашней кухни или топливом для отопления)?
- Другие симптомы - Были ли у вас потеря веса, отек лодыжек, усталость, боль в груди или кашель с кровью? Они встречаются реже, особенно при легкой форме ХОБЛ, и могут указывать на другой диагноз.
Они также послушают вашу грудь с помощью стетоскопа, учтут ваш возраст и рассчитают индекс массы тела (ИМТ) на основе вашего роста и веса. Если ваш врач подозревает, что у вас ХОБЛ, вам потребуются тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины.
Какие тесты или исследования мне понадобятся?
спирометрия
Это простой тест на дыхание, который измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие. Вас попросят сильно подуть в аппарат, называемый спирометром, который измеряет общий объем воздуха, который вы можете выдохнуть за один раз, а также то, как быстро вы можете освободить легкие от воздуха. Объем форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1) будет измерять, сколько воздуха вы выдавливаете из легких, и использовать его для определения ваших результатов.
Если у вас ХОБЛ, ваш врач обычно сможет диагностировать его, оценив ваши признаки и симптомы вместе с результатами спирометрии. У людей с ХОБЛ затруднены дыхательные пути, поэтому у них снижен ОФВ1. Врачи классифицируют ХОБЛ на четыре стадии - легкую, умеренную, тяжелую и очень тяжелую - в зависимости от того, насколько снижен показатель спирометрии ОФВ1 для вашего возраста.
Если вы достигнете 80% от вашего прогнозируемого значения FEV1, это перейдет в легкую форму ХОБЛ, между 50-79% будет считаться умеренным, между 30-49% - тяжелым и менее 30% - очень тяжелым.
Рентгенограмма грудной клетки
Рентген грудной клетки не диагностирует ХОБЛ, но может выявить другие проблемы с легкими с похожими симптомами, такие как инфекция грудной клетки или рак легких.
Анализы крови
Они могут быть необходимы для исключения дефицита железа (анемии), высокой концентрации эритроцитов (полицитемии) и редкого генетического заболевания, называемого дефицитом альфа-1-антитрипсина.
Дополнительные тесты
Иногда необходимы дополнительные тесты:
- Посев мокроты - поиск инфекции
- Мониторинг пикового кровотока - для исключения астмы
- Электрокардиография и сывороточные натрийуретические пептиды или эхокардиография - для проверки вашего сердца
- КТ грудной клетки - для поиска других заболеваний легких, таких как бронхоэктазы, фиброз или рак легких.
- Пульсоксиметрия - измеряет уровень кислорода в крови
- Коэффициент передачи для окиси углерода
- Спирометрическое тестирование обратимости - если диагноз все еще не определен.
Лечение ХОБЛ
Хотя прямого лечения ХОБЛ не существует, его можно контролировать и лечить, чтобы остановить дальнейшее повреждение легких и улучшить симптомы.
Существует ряд методов лечения ХОБЛ, которые вы можете использовать, и поведения, которые вы можете принять, чтобы остановить прогрессирование ХОБЛ, помогая вам хорошо жить с этим заболеванием. Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать индивидуальный план самоконтроля, который будет охватывать повседневную жизнь и что делать, если вы начнете чувствовать себя хуже.
Ваш врач может назначить:
- Вдыхаемые лекарства, называемые бронходилататорами, расслабляют мышцы дыхательных путей.
- Стероиды вводятся через ингалятор, чтобы уменьшить отек дыхательных путей.
- Легочная реабилитация: предписанная программа упражнений с физиотерапевтом, которая поможет вам научиться дышать легче.
- В тяжелых случаях и если у вас низкий уровень кислорода в крови, кислородная терапия с помощью домашнего устройства или небольшого переносного баллона
- Если другие методы лечения не работают и ваше ХОБЛ очень тяжелое, вам могут предложить операцию по удалению поврежденных частей легких или улучшению воздушного потока.
Кроме того, вы можете предпринять практические шаги, чтобы изменить свой образ жизни и справиться со своими симптомами. К ним относятся:
- Регулярные упражнения для улучшения дыхания
- Поддержание здорового веса и здоровое сбалансированное питание
- Выполнение дыхательных упражнений для увеличения объема легких
- Регулярный прием прописанных лекарств
- Избегайте потенциальных триггеров, таких как выхлопные газы, табачный дым или пыль.
- Бросить курить
- Используйте влажную ткань, чтобы намочить дом и удалить частицы пыли.
ХОБЛ также может повысить риск серьезного заболевания коронавирусом (COVID-19). Важно следовать указаниям правительства, избегать людных мест, носить маску для лица, держаться на расстоянии и часто мыть руки, чтобы снизить риск заражения коронавирусом. Ежегодная вакцинация против гриппа также может помочь снизить риск заражения гриппом. Узнайте больше о ХОБЛ и COVID.
Как лечат обострения ХОБЛ?
Обострения ХОБЛ или обострения ХОБЛ — это случаи, когда симптомы ухудшаются и становятся более серьезными. Обострение ХОБЛ может произойти из-за воздействия триггеров, таких как загрязнение окружающей среды, пассивное курение или инфекция.
Обострения ХОБЛ лечат с помощью плана обострения - плана лечения, составленного вашим врачом. В зависимости от ваших индивидуальных симптомов и потребностей в лечении ваш план обострения может включать прием антибиотиков или стероидов для уменьшения симптомов. При тяжелых обострениях может потребоваться госпитализация.
Лечение ХОБЛ
Когда вы поставлен диагноз ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь легких), важно знать, как управлять своим состоянием. Хотя от ХОБЛ нет лекарства, хорошее лечение может помочь замедлить его прогрессирование, снизить риск обострений и держать симптомы под контролем.
Как лечить ХОБЛ?
ХОБЛ обычно лечится с помощью ряда методов лечения и изменений в здоровом образе жизни. Есть разные стадии ХОБЛ, поэтому рекомендуемый вам план лечения и лечения может немного отличаться от того, у кого диагностирован более легкий или более тяжелый случай ХОБЛ.
Лечение ХОБЛ
Некоторые из типичных Лечение ХОБЛ которые могут быть прописаны, включают:
- Ингаляционные лекарства, называемые бронходилататорами, помогают расслабить мышцы дыхательных путей.
- Стероидные ингаляторы для уменьшения отека дыхательных путей
- Кислородная терапия, если у вас низкий уровень кислорода в крови
- Программа легочной реабилитации, которая поможет вам научиться легче дышать.
В тяжелых случаях и если другие методы лечения не работают, может быть предложена операция по удалению поврежденных частей легких.
Упражнения по управлению дыханием при ХОБЛ
Одышка - ключ к успеху симптом ХОБЛ, и поэтому изучение дыхательных техник и упражнения на управление дыханием может помочь вам справиться с этим более эффективно. Такие упражнения, как сжатие губы или диафрагмальные техники, стоит выполнять регулярно. Они могут помочь укрепить мышцы, которые вы используете для дыхания, и повысить вашу уверенность в себе, чтобы вы знали, что делать, если симптомы действительно появляются.
Физические упражнения при ХОБЛ
Может показаться, что упражнения с ХОБЛ трудны, но регулярные упражнения могут помочь облегчить некоторые из ваших симптомов и являются важным элементом лечения ХОБЛ. Такие виды деятельности, как ходьба, езда на велосипеде или силовые упражнения, полезны для вас физически, но также полезны для вашего эмоционального благополучия.
Выполнение дыхательных упражнений поможет вам выполнять больше физических нагрузок, поскольку вы научитесь правильно дышать, и это улучшит то, сколько упражнений вы можете выполнять.
Диета при ХОБЛ
Как и многие другие состояния здоровья, здоровая и питательная диета полезна. Если у вас избыточный вес, вы можете почувствовать, что у вас перехватывает дыхание, и поэтому похудение может помочь. Сочетание здорового питания с регулярными физическими упражнениями может помочь как в похудании, так и в поддержании веса.
Эмоциональное благополучие
Жизнь с ХОБЛ может негативно сказаться на вашем психическом и эмоциональном благополучии, и друзьям или семье может быть трудно увидеть вас нездоровым. Постоянная борьба с симптомами ХОБЛ, такими как кашель и одышка, может утомить вас и оставить чувство беспокойства, депрессии или подавленности. В свою очередь, это может снизить вашу активность, что может повлиять на ваши физические симптомы.
Важно заботиться о себе и уделять время тому, чтобы заниматься самообслуживанием. Найдите время, чтобы сосредоточиться на себе, будь то чтение книги, просмотр фильма или выход на кофе. Поговорите с другими людьми о том, что вы чувствуете, и подумайте о том, чтобы найти местную или онлайн-группу поддержки, к которой можно присоединиться. Также может помочь разговор с психологом. Вам не нужно лечить ХОБЛ в одиночку.
Прививки и ХОБЛ
ХОБЛ может повысить вашу уязвимость к инфекциям и затруднить борьбу с ними. Важно делать ежегодную прививку от гриппа, пневмококковую вакцинацию (разовую) и COVID-19 прививки. Если вас не пригласили на прием автоматически, поговорите со своим семейным врачом.
Что такое план ведения ХОБЛ?
План ведения ХОБЛ - это руководство о том, как управлять своим состоянием изо дня в день. Когда вам поставят диагноз, вполне вероятно, что ваш врач и медицинская бригада помогут вам составить план самоконтроля, чтобы вы могли понять основы того, как лучше всего управлять этим заболеванием.
План ведения ХОБЛ адаптирован к вашим потребностям и будет варьироваться в зависимости от стадии, на которой находится ваше ХОБЛ. Это одна из причин, по которой важно проводить регулярные медицинские осмотры и обзоры, чтобы можно было отслеживать ваш прогресс и корректировать план управления.
Ваш план должен включать прописанные лекарства, дыхательные упражнения, рекомендации по диете и упражнениям, а также эмоциональную поддержку. Еще одна ключевая часть плана ведения ХОБЛ - по возможности избегать потенциальных триггеров. Это помогает снизить риск ухудшения симптомов или возникновения обострений.
Некоторые из распространенных триггеров симптомов ХОБЛ - это воздействие загрязненного воздуха, пассивного курения, автомобильных паров, курения табака и пыли. Если вы в настоящее время курите, то желательно бросьте курить, чтобы помочь своему ХОБЛ. Исследования показали, что отказ от курения может снизить риск госпитализации пациентов с ХОБЛ.
Как лучше всего лечить тяжелую ХОБЛ?
Не существует единственного наилучшего лечения тяжелой ХОБЛ - лечение, которое рекомендует ваш врач, будет полностью зависеть от ваших индивидуальных симптомов и обстоятельств, и ваше лечение будет адаптировано к вашим потребностям. При тяжелой форме ХОБЛ вам, скорее всего, потребуется комбинация методов лечения, а не одно лечение.
В тяжелых случаях ХОБЛ иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить поврежденные части легкого, чтобы более здоровые части работали лучше. В небольшом количестве случаев возможна трансплантация легкого.
Важно придерживаться предписанного режима и графика приема любых прописанных вам лекарств, так как это даст вам наилучшие шансы облегчить симптомы и избежать госпитализации.
Какое последнее лечение ХОБЛ?
Исследования ХОБЛ продолжаются, и по мере нахождения новых методов лечения они постепенно становятся доступными. Для утверждения новых методов лечения требуется время, хотя вы можете получить доступ к клиническим испытаниям. Поговорите со своим врачом о том, что доступно в вашем регионе, и подходите ли вы для этого.
Рофлумиласт
Рофлумиласт может помочь при хроническом бронхите и частых обострениях в анамнезе. Он принимается в форме таблеток и помогает уменьшить воспаление в дыхательных путях и легких.
Клапанная хирургия
Хирургия эндобронхиального клапана - это новая форма хирургического вмешательства, направленная на людей с тяжелой эмфиземой. Он включает в себя установку крошечных клапанов Zephyr® в дыхательные пути, чтобы заблокировать поврежденные части легких. Эта процедура может помочь снизить давление на диафрагму, помочь более здоровым частям легких работать более эффективно и уменьшить одышку.
Биопрепараты
В будущем вполне вероятно, что биологические препараты от ХОБЛ станут обычным явлением. Биопрепараты - это лекарства, изготовленные из биологических источников или содержащие их, которые могут помочь лечить и предотвращать воспаление в дыхательных путях. Продолжаются исследования эффективности биологического лечения ХОБЛ.
Узнайте, как лучше управлять своим ХОБЛ с помощью лечение и упражнения.
Упражнения при ХОБЛ
Для людей с ХОБЛ , упражнения не всегда могут казаться легкими, но их отсутствие может только ухудшить ситуацию. На самом деле, вы можете выполнять множество дыхательных упражнений, которые могут помочь облегчить симптомы ХОБЛ, повысить силу ваших легких и улучшить вашу способность выполнять повседневную деятельность и физические упражнения.
Каковы преимущества упражнений при ХОБЛ?
Когда вы поставлен диагноз ХОБЛ , легко попасть в цикл бездействия. Вы можете избегать занятий, от которых у вас перехватывает дыхание, или беспокоиться о том, как вы справитесь, если у вас возникнут затруднения с дыханием во время тренировки. Однако отказ от физических упражнений или физической активности может причинить больше вреда.
- Снижение активности приведет к ослаблению мышц. Слабые мышцы означают, что вашему телу нужно будет больше работать и использовать больше кислорода для работы. В свою очередь, это может вызвать затруднение дыхания.
Если вы остаетесь активным, изучаете методы дыхания и выполняете упражнения для лечения ХОБЛ, это должно положительно сказаться на вашем здоровье и самочувствии:
- Ваши мышцы станут сильнее, в том числе и мышцы, участвующие в дыхании - вы будете меньше дышать, когда будете двигаться, вам будет легче быть активным.
- Регулярные упражнения также могут помочь вам сохранить или похудеть, что может быть важно для людей с ХОБЛ.
- Физическая активность также может помочь вам почувствовать себя лучше психологически. Это может положительно повлиять на уверенность в себе и помочь сохранить мотивацию к продолжению правильного образа жизни.
Дыхательные упражнения при ХОБЛ
Дыхательные упражнения особенно полезны при ХОБЛ, поскольку они помогают улучшить и укрепить ваши легкие и позволяют вам попробовать больше физических упражнений. Дыхательные упражнения помогают укрепить мышцы, которые вы используете для дыхания, позволяя получать больше кислорода и легче дышать с меньшими усилиями.
Существует несколько дыхательных техник и методов, и вам не обязательно выбирать только один, который поможет вам. управлять своим ХОБЛ. Некоторые исследования показали, что сочетание техник и практики нескольких методов может улучшить симптомы ХОБЛ.
Дыхание через сжатые губы при ХОБЛ
Дыхание через сжатые губы - это простая и легкая техника для освоения. Это помогает замедлить дыхание, облегчить работу легких и дольше держать дыхательные пути открытыми. Его можно практиковать в любое время и использовать для регулирования дыхания при выполнении упражнений.
- Сядьте или встаньте и медленно вдохните через нос
- Поджимайте губы, как будто собираетесь насвистеть
- Выдохните как можно медленнее через сжатые губы и постарайтесь выдохнуть вдвое дольше, чем вы вдыхали - это может помочь считать, когда вы это делаете.
- Повторите упражнение пять раз, постепенно увеличивая количество повторений до 10.
Диафрагмальное дыхание при ХОБЛ
Диафрагмальное дыхание - это техника, при которой вы стремитесь дышать диафрагмой, а не верхней частью груди. Это часто также называют «дыханием животом». Этот метод помогает укрепить мышцы диафрагмы, которые при ХОБЛ зачастую слабее и менее функциональны.
- Сядьте или лягте удобно и максимально расслабьте тело
- Положите одну руку на грудь, а другую - на живот.
- Вдохните через нос в течение пяти секунд, чувствуя, как воздух движется в живот и поднимается вверх - в идеале вы должны чувствовать, что живот двигается больше, чем грудь.
- Удерживайте его в течение двух секунд, затем снова выдохните через нос в течение пяти секунд.
- Повторите упражнение пять раз.
Частое дыхание при ХОБЛ
Частое дыхание - это упражнение, которое следует выполнять во время активности, например, при ходьбе или подъеме по лестнице. Идея в том, что вы задаете ритм дыхания, чтобы соответствовать вашим шагам.
- Когда вы идете, считайте про себя
- Вдохните на один шаг, затем сделайте один или два шага на выдохе.
- Найдите подходящий для вас темп дыхания и счета.
Тяжелое дыхание или метод «выдохни на ходу» при ХОБЛ
Техника жесткого выдоха - еще одна техника, которую можно использовать, когда вы активны, поскольку она может облегчить выполнение задач, требующих усилий.
- Прежде чем сделать усилие (например, встать), вдохните
- Пока вы прилагаете усилия, тяжело выдыхайте
- Возможно, вам будет легче тяжело дышать, поджимая губы.
Какое упражнение лучше всего подходит для больных ХОБЛ?
Не существует единственного лучшего упражнения для людей с ХОБЛ, но есть много хороших вариантов, которые вы можете попробовать.
- Прогулки. Если вы какое-то время не тренировались, ходьба - хорошая отправная точка, так как это бесплатно, и вы можете двигаться в своем собственном темпе. Постарайтесь совершать небольшую прогулку хотя бы раз в день и постепенно увеличивайте расстояние, которое вы зайдете. Вы можете совместить ходьбу с другими занятиями, например, с покупками или посещением врача.
- Тай Чи. Мягкие формы упражнений, такие как тай-чи, идеально подходят для лечения ХОБЛ, поскольку они сосредоточены на медленных и плавных движениях. Тай-чи помогает тонизировать мышцы и снимает стресс и беспокойство.
- ВЕЛО МАСКИ. Катание на велотренажере дома или в тренажерном зале может помочь укрепить ноги, улучшить кровообращение и повысить выносливость.
- Массы. Сгибания рук с отягощениями помогают укрепить мышцы рук и верхней части тела. Если у вас нет весов, используйте вместо них наполненные водой бутылки или банки с фруктами или овощами.
- Растягивание. Полезны и простые движения и растяжки - попробуйте поднимать вперед руки, поднимать икры, разгибать ноги или переходить из положения сидя в положение стоя. Если у вас ограниченные движения, можно также заняться йогой на стуле.
Если вам нужна мотивация для занятий спортом, найдите напарника или друга, с которым вы можете пойти на прогулку. Компания может отвлечь вас от того, что вы тренируетесь, и повысить вашу уверенность в себе, если вы беспокоитесь о том, что можете запыхаться в одиночестве.
Перед тем, как начать новый режим упражнений, особенно если вы используете кислород, посоветуйтесь со своим практикующим врачом. Они могут даже порекомендовать структурированную программу упражнений по легочной реабилитации, если у вас серьезные симптомы.
Как укрепить легкие при ХОБЛ?
Активный образ жизни может помочь укрепить ваши легкие. Упражнения, подходящие для ХОБЛ, могут помочь повысить силу ваших дыхательных мышц и улучшить кровообращение и работу сердца. Когда ваши мышцы станут сильнее, это поможет вашему организму более эффективно использовать кислород, поэтому вы не будете так запыхаться в повседневной жизни.
Можно ли вылечить ХОБЛ с помощью упражнений?
Одних упражнений недостаточно, чтобы обратить вспять повреждение легких. Однако было показано, что упражнения помогают облегчить Симптомы ХОБЛ и улучшить качество своей жизни, поэтому это очень полезно для всех, кто страдает ХОБЛ.
Упражнения могут помочь улучшить вашу физическую выносливость и выносливость, а также укрепить мышцы, которые вы используете для дыхания. Когда эти мышцы станут сильнее, вам не нужно будет использовать столько кислорода, что поможет уменьшить одышку во время физической активности.
Главное - не прекращать тренировки, когда симптомы ХОБЛ улучшаются, поскольку прекращение активности может снова ухудшить симптомы.
Как легче тренироваться при ХОБЛ
Вы можете облегчить себе упражнения при ХОБЛ, используя следующие советы:
- Научитесь дышать медленно, используя метод дыхания поджатыми губами во время физических нагрузок. Если вы занимаетесь деятельностью, требующей больших усилий, тяжелый выдох может оказаться полезным.
- Во время тренировки не забывайте пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте напитков без кофеина, так как они лучше разжижают слизь в дыхательных путях.
- Если вы используете кислород, и ваш практикующий врач дал вам разрешение заниматься спортом, вы можете облегчить себе задачу, надев на резервуар удлиненную трубку. Это даст вам больше места и возможностей для передвижения, не боясь упасть на ваш аквариум. Также полезно использовать кислородные баллоны меньшего размера для путешествий, пока вы активны.
Когда прекратить тренировки
Если симптомы ХОБЛ, такие как свистящее дыхание, одышка или кашель, кажутся хуже, чем обычно, прекратите тренировку. Точно так же, если вы чувствуете головокружение или головокружение, остановитесь и сделайте перерыв. Хотя упражнения важны, не стоит заставлять себя заниматься физическими упражнениями, когда вы плохо себя чувствуете или у вас особенно тяжелые симптомы ХОБЛ. Будьте благоразумны и, если вас беспокоят симптомы, обратитесь к практикующему врачу.
Вас также могут заинтересовать наши гиды по управление ХОБЛ и Лечение ХОБЛ.
Насколько серьезна ХОБЛ?
ХОБЛ - серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, особенно если не лечить и не лечить должным образом.
Есть четыре стадии, которые варьируются от легкой до очень тяжелой. В очень тяжелой стадии любая обычная повседневная деятельность приводит к сильной одышке и отрицательно сказывается на качестве вашей жизни.
- Легкая форма ХОБЛ - ваш воздушный поток немного ограничен, иногда вы будете кашлять и иметь слизь, но вы этого не заметите.
- Умеренная ХОБЛ - ваш воздушный поток хуже, и вы часто чувствуете одышку после активности. На этом этапе вы, вероятно, заметите, что испытываете симптомы, и обратитесь за помощью и советом к семейному врачу.
- Тяжелая ХОБЛ - у вас сильная одышка и затрудненное дыхание. Вы часто будете испытывать обострение ХОБЛ, когда ваши симптомы обостряются.
- Очень тяжелая ХОБЛ — у вас будут регулярные сильные обострения, и ваш поток воздуха будет очень ограничен. Качество вашей жизни ухудшается из-за сильной одышки.
Чем раньше он будет выявлен и диагностирован, тем раньше можно будет начать лечение и справиться с симптомами.
Какова продолжительность жизни людей с ХОБЛ?
ХОБЛ является серьезным заболеванием и может стать опасным для жизни. Есть много факторов, влияющих на работу вероятная продолжительность жизни - ваш врач или медицинский работник может посоветовать вам точные обстоятельства.
Однако в качестве ориентира исследования показывают, что тяжелая и очень тяжелая ХОБЛ может быть связана с потерей ожидаемой продолжительности жизни примерно на восемь-девять лет.
Если вы страдаете одним или несколькими заболеваниями легких из группы, это может привести к хронической обструктивной болезни легких. Двумя наиболее распространенными состояниями, связанными с ХОБЛ, являются хронический бронхит, который вызывает воспаление дыхательных путей, и эмфизему, которая повреждает воздушные мешочки.
- Хронический бронхит вызывает раздражение и воспаление бронхов - трубок, которые переносят воздух в легкие и из них. Трубки набухают и образуют скопление мокроты или слизи вдоль слизистой оболочки. Крошечные волосовидные структуры в трубках, называемые ресничками, обычно помогают выводить слизь из дыхательных путей, но их останавливает раздражение, вызванное хроническим бронхитом. Скопление слизи приводит к сужению отверстия трубки и затрудняет попадание воздуха в легкие и выход из них.
- Эмфизема вызывает разрушение стенок крошечных воздушных мешочков, называемых альвеолами, что затрудняет дыхание. Воздушные мешочки расположены в нижней части легкого, в конце бронхов. Обычно они играют ключевую роль в переносе кислорода в кровь и фильтрации углекислого газа.
Если у вас хронический бронхит, эмфизема или оба состояния, вам могут сказать, что у вас ХОБЛ. При двух состояниях легких, от бронхов до воздушных мешков, пораженных несколькими частями дыхательных путей, неудивительно, что повреждение легких может затруднять дыхание.
Полезные ресурсы
- Руководства по расширению прав и возможностей пациентов
- Научные данные о расширении прав и возможностей пациентов
- Высказывание за ХОБЛ
Источники
- Американская ассоциация легких - Узнайте о ХОБЛ.
- BLF 2020. Дефицит альфа-1-антитрипсина.
- BLF 2020. Какие проблемы со здоровьем может вызвать дефицит альфа-1-антитрипсина?
- Лучшая практика BMJ - Хроническое обструктивное заболевание легких
- Британский фонд легких - Статистика хронической обструктивной болезни легких.
- Британское торакальное общество - ХОБЛ
- Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Ожидаемая продолжительность жизни (LE) и потеря LE для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Respir Med. 2020 г. Октябрь; 172: 106132. DOI: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 августа. PMID: 32905891.
- Фонд эмфиземы - Оценка пациента: ваша оценка как возможного пациента с ХОБЛ.
- Фриц М.Э. Франссен, Кэролайн Л. Рочестер. Сопутствующие заболевания у пациентов с ХОБЛ и легочной реабилитацией: какое значение они имеют? Европейский респираторный обзор Март 2014 г., 23 (131) 131-141; DOI: 10.1183 / 09059180.00007613.
- ЗОЛОТО 2020. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Отчет за 2020 год.
- Herath SC, et al. Профилактическая антибактериальная терапия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Кокрановская база данных систематических обзоров. 2018; doi:10.1002/14651858.CD009764.pub3
- Ядвига А. Ведзича (сопредседатель ERS), Марк Миравитлес, Джон Р. Херст, Питер М.А. Калверли, Ричард К. Альберт, Антонио Анзуэто, Жерар Дж. Крайнер, Альберто Папи, Клаус Ф. Рабе, Дэвид Ригау, Павел Сливински, Томи Тоня, Йорген Вестбо, Кевин К. Уилсон, Джерри А. Кришнан (сопредседатель ATS) Европейский респираторный журнал 2017 49: 1600791; DOI: 10.1183 / 13993003.00791-2016
- Лампрехт Б., Макберни М.А., Воллмер В.М. и др. ХОБЛ у никогда не куривших: результаты популяционного исследования бремени обструктивной болезни легких. Грудь. 2011; 139 (4): 752-763. DOI: 10.1378 / сундук.10-1253
- Персонал клиники Мэйо 2020. ХОБЛ. Симптомы и причины.
- Мирза С., Клэй Р.Д., Кослов М.А., Скэнлон П.Д. Рекомендации по ХОБЛ: обзор отчета GOLD 2018. Mayo Clin Proc. Октябрь 2018; 93 (10): 1488-1502. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2018.05.026. PMID: 30286833.
- Руководство MSD. Хроническое обструктивное заболевание легких.
- НГС 2019. Причины. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- NHS 2019. Бронхит. https://www.nhs.uk/conditions/bronchitis/
- НИЗ 2020. Развитие легких может объяснить, почему некоторые некурящие заболевают ХОБЛ, а некоторые заядлые курильщики - нет. Выпуск новостей.
- ОТЛИЧНО. Хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых.
- Казим А., Уилт Т.Дж., Вайнбергер С.Е., Ханания Н.А., Крайнер Дж., Ван дер Молен Т., Марчинюк Д.Д., Денберг Т., Шюнеманн Х., Ведзича В., Макдональд Р., Шекель П.; Американский колледж врачей; Американский колледж грудных врачей; Американское торакальное общество; Европейское респираторное общество. Диагностика и лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Энн внутренний Med. 2011 августа 2 г .; 155 (3): 179-91. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-3-201108020-00008. PMID: 21810710.
- Рувуна Л., Суд А. Эпидемиология хронической обструктивной болезни легких. Clin Chest Med. 2020 Сен; 41 (3): 315-327.
- Смит Б.М., Кирби М., Хоффман Е.А. и др. Связь дизанапсиса с хронической обструктивной болезнью легких у пожилых людей. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918
- NLM США. 2021 г. ХОБЛ. Национальная медицинская библиотека США.
- ВОЗ - Хроническая обструктивная болезнь легких (основные факты).