Астма

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас астма, он спросит о ваших симптомах и предложит тесты для диагностики это. Они осмотрят ваш нос, горло и верхние дыхательные пути, послушают ваше дыхание с помощью стетоскопа и соберут общий анамнез.

Будут проведены функциональные пробы легких, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие. Общие используемые тесты включают:

• спирометрия [25] – где вы дуете в аппарат, который измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть и сколько воздуха вы можете удержать в легких.
• Тест пиковой скорости выдоха [26]: вы дуете в небольшое портативное устройство и измеряете, насколько быстро вы можете выдохнуть.
• FeNO тест [27] – когда вы дышите в аппарат, который измеряет уровень оксида азота в вашем дыхании (это может выявить некоторые типы воспаления в легких или где-либо еще) Узнайте больше в образовательном флаере FeNO от GAAPP!

Иногда вам может быть назначено рентгенологическое исследование органов грудной клетки, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Тяжесть астмы

Тяжесть астмы [4] измеряется тем, насколько трудно ее лечить.

Легкая астма: Иногда врачи определяют ее как астму, которая хорошо контролируется с помощью низких доз кортикостероидов, но термин «легкая астма» чаще используется для людей, у которых нет частых или тяжелых симптомов астмы. Даже если вы считаете, что у вас легкая астма, у вас все равно могут быть тяжелые приступы, поэтому важно принять профилактический или контролирующий ингалятор.

Умеренная астма: Астма, которая хорошо контролируется комбинацией низких доз кортикостероидов и бета-агонистов длительного действия.

Трудно поддающийся лечению: астма, которая не контролируется, несмотря на лечение средними или высокими дозами кортикостероидов плюс бета-агонистами длительного действия. Эту форму астмы трудно лечить по нескольким причинам:

• Лечение, которое не работает из-за силы или действия лекарств
• Постоянные проблемы с соблюдением плана лечения.
• Неправильный или регулярный прием ингалятора
• Дополнительные проблемы со здоровьем, включая хронический риносинусит или ожирение.

Тяжелая астма: У некоторых людей астма не поддается контролю, несмотря на регулярный прием высоких доз кортикостероидов и бета-агонистов длительного действия, а также решение других проблем, где это возможно. Это часто происходит из-за другого типа астмы, который не так хорошо реагирует на обычные ингаляторы от астмы и может получить пользу от дополнительного лечения. 

Лечение и лекарства

Астма лечение и лекарства помогают контролировать симптомы, чтобы вы могли жить активной и нормальной жизнью. Поскольку у каждого человека астма протекает по-разному, ваш врач составит план лечения астмы, разработанный специально для вас.

Два способа использования ингаляторов для людей, страдающих астмой:

• Ингалятор для облегчения или спасения – он используется для лечения симптомов при их возникновении и обычно обеспечивает облегчение в течение нескольких минут. Его также можно использовать перед тренировкой. Раньше спасательные ингаляторы содержали только бронходилятаторы, такие как альбутерол. Хотя эти ингаляторы расслабляют мышцы легких, облегчая дыхание, они не лечат астму и не предотвращают тяжелые приступы. Во многих странах людям, страдающим астмой, могут прописать противовоспалительные средства (AIR). Он содержит ингаляционный кортикостероид, а также бронходилятатор, который не только расслабляет мышцы легких, облегчая дыхание, но и лечит воспаление в дыхательных путях, вызывающее симптомы и приступы астмы. 
• Ежедневный профилактический или контролирующий ингалятор – он содержит противовоспалительный кортикостероид, иногда в сочетании с бета-агонистом длительного действия и используется ежедневно, как предписано, для уменьшения воспаления и чувствительности дыхательных путей. Людям с умеренной или тяжелой астмой необходимо ежедневно использовать профилактический или контролирующий ингалятор, чтобы контролировать симптомы астмы, предотвратить их возникновение и снизить риск приступов астмы.

Международные рекомендации по астме рекомендуют каждому человеку, страдающему астмой в возрасте 6 лет и старше, принимать ингалятор, содержащий кортикостероиды, чтобы снизить риск тяжелого приступа. Многим людям, страдающим астмой, требуется лишь небольшая доза ингаляционного кортикостероида либо в качестве противовоспалительного ингалятора, либо в качестве ежедневного противовоспалительного ингалятора. Эти ингаляторы с низкими дозами очень безопасны в использовании и не только контролируют ваши симптомы, но и защищают вас от серьезных приступов. 

Людям, у которых симптомы или приступы астмы плохо контролируются с помощью ингалятора с низкими дозами кортикостероидов, следует каждый день принимать ингалятор с кортикостероидами или комбинацию кортикостероидов и ингаляторов с бета-агонистами, а также ингалятор для облегчения симптомов. 

Во многих странах также существует вариант комбинации средств, облегчающих и предотвращающих астму, для взрослых и подростков (а в некоторых странах также для детей в возрасте 4 или 6 лет и старше), страдающих астмой от умеренной до тяжелой степени. Вы можете услышать, что это называется MART или SMART-терапией, что означает однократную поддерживающую и облегчающую терапию. При этом лечении вы используете один и тот же противовоспалительный ингалятор для облегчения симптомов (и перед тренировкой, если это необходимо), а также для обычного ежедневного профилактического или контролирующего лечения.

Убедитесь, что вы научились правильно пользоваться ингалятором или ингаляторами. Например, если у вас есть «пуховик», содержащий аэрозоль для доставки лекарства в дыхательные пути, вам следует вдыхать лекарство медленно. Если у вас есть ингалятор для сухого порошка, вам следует сильно вдыхать лекарство. 

В зависимости от ваших симптомов могут быть назначены другие лекарства и методы лечения. Дополнительные методы лечения [28], такие как специальные дыхательные упражнения, может быть рекомендован, чтобы помочь вам научиться лучше дышать при астме и увеличить общую емкость легких, силу и здоровье. Крайне важно избегать воздействия табачного дыма или вейп-продуктов, поскольку они вызывают серьезные проблемы с легкими у людей, страдающих астмой. Если вы курите или курите вейп, обратитесь к врачу или фармацевту за советом, который поможет вам бросить курить. По возможности избегайте загрязнения воздуха внутри и снаружи помещений. Например, если возможно, тренируйтесь вдали от главных дорог. Регулярные физические упражнения и здоровое питание рекомендуются всем людям, страдающим астмой.