Март 13-19

Живи лучше и живи дольше

GAAPP присоединилась к группе многосторонних международных партнеров, чтобы отпраздновать Неделю легочной реабилитации и повысить осведомленность о важности этой практики для пациентов, живущих с ХОБЛ, ИФН и другими хроническими респираторными заболеваниями.

Более 16 миллионов человек в США больны ХОБЛ1, и до 60% остаются недиагностированными.2 ХОБЛ занимает третье место среди причин смерти в мире.3 ХОБЛ и фиброзное заболевание легких, такое как идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), не имеют известного лечения и связаны со значительными страданиями и инвалидизирующими симптомами. Легочная реабилитация (ЛР) является стандартом лечения пациентов с ХОБЛ и ИЛФ. и связано с улучшением физической функции, симптомов, настроения и качества жизни.

Хотя PR хорошо зарекомендовал себя как высокоэффективный метод лечения ХОБЛ и других хронических респираторных заболеваний,4,5 в США, только 3-4% получателей Medicare с ХОБЛ получают PR.6 Точно так же низкие оценки существуют для остального мира.7

Новые данные указывают на еще одно преимущество PR: снижение смертности. Исследование, проведенное Линденауэром и его коллегами, показало, что у лиц, госпитализированных по поводу обострения ХОБЛ, PR в течение трех месяцев после выписки по сравнению с более поздним PR или отсутствием PR было связано с очень значимым более низким риском смертности в течение одного года (отношение рисков 0.63; т. е. на 37% ниже риск смерти в течение года после выписки).8 В исследовании использовались данные о претензиях 197,376 XNUMX получателей Medicare, выписанных после госпитализации по поводу ХОБЛ. У лиц с фиброзной интерстициальной болезнью легких (ИЗЛ), включая ИЛФ, Сабина Гулер и ее коллеги продемонстрировали, что те, у кого было более значительное улучшение физической активности (оценивалось по шестиминутной дистанции ходьбы) после PR, имели лучшую выживаемость.

У пациентов с ИЗЛ, которые участвовали как минимум в 80% запланированных сеансов PR, риск смерти был на 33% ниже.9 Оба исследования поддерживают ФР как первоочередная задача для лиц с ХОБЛ и фиброзными ИЗЛ.

Пациенты, страдающие ХОБЛ и фиброзной ИЗЛ, должны знать, что PR может не только помочь им чувствовать себя лучше, стать более независимыми и жить дольше.

Сопроводительное Письмо

Организации-участники

Рекомендации

  1. ХОБЛ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Опубликовано 6 июня 2018 г. По состоянию на 17 февраля 2022 г. https://www.cdc.gov/copd/index.html
  2. Мартинес С. и др. Недиагностированная обструктивная болезнь легких в ATS Анналов США. 2015;(12):1788-1795.
  3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detai!/the-top-10-causes-of-death Accessed February 17, 2022.
  4. Спруит М.А. и др.; Целевая группа ATS/ERS по легочной реабилитации. Официальное заявление ATS/ERS: ключевые концепции и достижения в легочной реабилитации. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):эл3-е64. doi:10.1164/rccm.201309-1634ST
  5. Маккарти Б. и др. Легочная реабилитация при ХОБЛ. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 2(2):CD003793. дои: 10. 1002/14651858.CD003793.pub3
  6. Ниши С.П. и др. Использование легочной реабилитации у пожилых людей с ХОБЛ, с 2003 по 2012 год. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2016;36(5):375-382. дои: 10.1097 /HCR.0000000000000194
  7. Дево Л. и соавт. Международное сравнение легочной реабилитации: систематический обзор. ХОБЛ. 2015 г.; 12(2): 144-53. дои: 10.3109/15412555.2014.922066
  8. Линденауэр П.К., Стефан М.С., Пеков П.С. и соавт. Связь между началом легочной реабилитации после госпитализации по поводу ХОБЛ и годовой выживаемостью среди получателей Medicare. ДЖАМА. 1 2020 мая; 12(323):18-1813. дои: 1823/jama.10.1001.
  9. Гулер С.А., Хур С.А., Стикленд М.К. и др. Выживаемость после стационарной или амбулаторной легочной реабилитации в