Кожный укол (SPT)

SPT - это наиболее часто выполняемый тест на аллергию. Кожные пробы могут быть наиболее точным и наименее дорогостоящим способом подтверждения наличия аллергенов. SPT - это простой, безопасный и быстрый тест, который дает результаты в течение 15-20 минут.

SPT обычно выполняется на внутренней стороне предплечья, но в некоторых случаях может проводиться на другой части тела, например, на спине (младенцы / маленькие дети). Тестовые аллергены выбираются после обследования у врача. Можно протестировать только 3, 4 или примерно до 25 аллергенов. Врач или медсестра наносят на кожу небольшую каплю возможного аллергена. Затем они уколют вашу кожу ланцетом через каплю. Если вы чувствительны к этому веществу, в течение 15 минут у вас разовьется локальная аллергическая реакция в виде припухлости (шишки / волдыря), покраснения и зуда на месте исследования. Обычно чем больше волдырь, тем выше вероятность аллергии на аллерген. SPT может проводиться для всех возрастных групп, включая младенцев.

Важно знать:

  • Положительный результат кожной пробы сам по себе не указывает на аллергию.
  • Положительная кожная проба не предсказывает тяжести аллергической реакции.
  • Отрицательный результат кожной пробы обычно означает, что у вас нет аллергии. Отрицательные реакции могут возникать, например, по другим причинам; если пациент принимает антигистаминные препараты или лекарства, блокирующие действие гистамина.

Пациенту необходимо прекратить прием антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства перед тестом. Антигистаминные препараты длительного действия (те, которые не вызывают сонливость) следует прекратить на 1 неделю; антигистаминные препараты короткого действия можно отменить за 48 часов. Многие смеси от кашля содержат антигистаминные препараты; поэтому, пожалуйста, сообщите своему врачу о любых принимаемых вами лекарствах.

Внутрикожный кожный тест

Тест заключается во введении небольшого количества экстракта аллергена в кожу с помощью шприца и иглы. Считывание проводится через 10-15 минут для оценки образовавшегося волдыря и покраснения. Врачи могут использовать этот тест, если результаты кожного укола отрицательны, но они все еще подозревают, что у вас аллергия. Ваш врач может использовать этот тест для диагностики аллергии на лекарства или яд. Кожные пробы не точны на 100%. У некоторых пациентов наблюдаются положительные результаты при приеме веществ, которые они переносят бессимптомно. В этом случае мы говорим, что они просто сенсибилизированы, но не имеют аллергии. В настоящее время очень мало показаний для внутрикожной кожной пробы на пищевую аллергию.

Патч-тест на аллергию или кожный тест

Этот тест выполняется путем наложения пластырей с различными веществами (лекарствами, косметическими ингредиентами, металлами, химическими веществами для резины, продуктами питания) на кожу спины. Тест определяет, какой аллерген может вызывать контактный дерматит. Пластыри удаляются через 48 часов, но окончательное считывание проводится через 72-96 часов. Если вы сенсибилизированы к этому веществу, у вас должна появиться местная сыпь. Количество пластырей зависит от подозреваемых веществ, которые хочет исследовать ваш врач. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Системные кортикостероиды или иммуномодуляторы могут изменить результаты теста. Ванны и потоотделение могут сдвинуть пятна, поэтому будьте осторожны.

Тесты крови

Общий IgE в сыворотке

У каждого есть иммуноглобулин Е (IgE), антитело, вызывающее классические аллергические реакции. Этот тест измеряет весь IgE в крови. Тест не очень полезен, потому что ряд других состояний вызывает высокий уровень IgE, например, некоторые паразитарные инфекции, бактерии или вирусные инфекции, кожные заболевания, злокачественные новообразования, грибки и т. Д. У некоторых людей с высоким уровнем общего IgE не разовьется аллергия; у некоторых людей с нормальным уровнем может даже развиться аллергия. Уровни IgE не обязательно связаны с пищевой аллергией. Общий IgE в сыворотке не означает, что у пациента аллергия на конкретное вещество. Необходимо измерить специфический IgE.

Специфический IgE

В анализе крови ваш врач может измерить общий сывороточный IgE, но может также измерить специфический IgE. Специфический IgE - это IgE, направленный против отдельного аллергена (например, пыльцы травы, клеща домашней пыли или пищевых продуктов, таких как арахис или пенициллин). Если у вас есть кожное заболевание или вы принимаете лекарства, которые мешают проведению кожных пробы, можно использовать анализы крови на аллергены. Их также можно использовать для детей, которые не переносят кожные пробы. Ваш врач возьмет образец крови и отправит его в лабораторию. Лаборатория добавляет аллерген в образец крови, а затем измеряет количество антител, которые вырабатывает ваша кровь, чтобы атаковать аллергены. Некоторые люди имеют этот специфический IgE, но могут переносить это вещество - например, у них есть специфический IgE против арахиса, но они могут есть арахис без какой-либо реакции. Они сенсибилизированы, но не вызывают аллергии. Некоторые люди имеют специфический IgE и реагируют на это вещество. У них аллергия, а не только сенсибилизация. Обычно, чем выше уровень специфического IgE, тем сильнее симптомы аллергии. Есть несколько компаний, которые разработали методы для измерения специфических IgE, и иногда этот анализ может получить такие названия, как RAST, CAP, ELISA или другие. Не существует теста, который может определить, насколько серьезна у кого-то аллергия.

Тест Food Challenge

Этот тест обычно проводится при возможных лекарствах или пищевой аллергии. Иногда даже после кожного укола и анализа крови аллерголог не может поставить точный диагноз. В этом случае ваш врач порекомендует тест на пероральную пищу (OFC), высокоточный диагностический тест на пищевую аллергию. Во время пищевого испытания аллерголог кормит вас подозрительной пищей в отмеренных дозах, начиная с очень небольших количеств, которые вряд ли вызовут симптомы. После приема каждой дозы вы в течение некоторого времени наблюдаете за любыми признаками реакции. Если нет никаких симптомов, вы постепенно будете получать все большие дозы. Если вы проявите какие-либо признаки реакции, прием пищи будет остановлен. При этом режиме большинство реакций легкие, такие как приливы крови или крапивница, а тяжелые реакции встречаются редко. При необходимости вам будут назначены лекарства, чаще всего антигистаминные, для облегчения симптомов. При отсутствии симптомов пищевая аллергия исключена. Если тест подтвердит, что у вас действительно есть пищевая аллергия, ваш врач предоставит вам информацию о методах избегания пищевых продуктов и / или назначит соответствующие лекарства. Этот тест может вызвать серьезную реакцию. Испытание должно проводиться в медицинском учреждении с оборудованием и персоналом, чтобы справиться с возможными опасными для жизни реакциями. Медицинская бригада будет наблюдать за пациентом на предмет выявления симптомов в течение нескольких часов после заражения. Перед тестом на провокационную пищу пациенты должны воздерживаться от предполагаемой пищи в течение как минимум 2 недель. Также отменяется регулярный прием антигистаминных препаратов.

Есть три типа проблем с пероральным приемом пищи:

Двойной слепой тест с контролируемой плацебо-пищей (DBPCFC)

Этот тест является «золотым стандартом» для диагностики пищевой аллергии. Пациент получает возрастающие дозы предполагаемого пищевого аллергена или плацебо. Двойной слепой означает, что аллерген и плацебо похожи друг на друга, ни вы, ни ваш врач не узнаете, какой из них вы принимаете. Этот процесс гарантирует, что результаты тестирования будут абсолютно объективными.

Single-Blind Food Challenge

В этом тесте аллерголог знает, получаете ли вы аллерген, но вы этого не делаете.

Open-Food Challenge

И вы, и ваш врач знаете, получаете ли вы аллерген. Когда вы бросаете вызов младенцам и маленьким детям, не обязательно прятать еду. Открытый вызов - стандартная процедура в этих возрастных группах.

Тест на укус насекомого

Этот тест используется у пациентов с аллергией на яд пчелы или осы, чтобы проверить, было ли лечение успешным. Укус пчелы или осы может вызывать раздражение и болезненные ощущения. Вы можете увидеть красную шишку, которая чешется или опухает. Если у вас аллергия на яд при укусе насекомого, у вас может быть более серьезная реакция, такая как крапивница, отек или затрудненное дыхание. Иммунотерапия / вакцины против аллергии используются для изменения естественного течения аллергических заболеваний. В случае аллергии на укусы насекомых вакцины используются, чтобы вызвать толерантность к яду пчелы или осы, так что у пациента возникает только местная реакция в месте укуса, как и у людей без аллергии. Вакцины против аллергии обычно вводят на срок от трех до пяти лет. По прошествии этого времени врач может предложить провести тест на укус насекомых, чтобы узнать, переносит ли пациент терпимость. Пчелу или осу держат на руке пациента, пока он не будет ужален. Затем за пациентом наблюдают, появляются ли симптомы. В зависимости от типа и тяжести симптомов можно оценить эффективность иммунотерапии и принять решение продолжить или прекратить ее.

Укус огненного муравья

Серьезность огненный муравей реакция на укус варьируется от человека к человеку. Обычный случай укуса огненного муравья состоит из нескольких укусов огненных муравьев. Это связано с тем, что при потревожении насыпи огненных муравьев откликаются от сотен до тысяч огненных муравьев. Кроме того, каждый муравей может многократно ужалить. Почти у всех людей, ужаленных огненными муравьями, на месте укуса появляется зудящий локализованный улей, который обычно проходит в течение 30-60 минут. После этого в течение четырех часов образуется небольшой волдырь. Обычно кажется, что оно заполняется гноем в течение восьми - 24 часов. Однако то, что видно, на самом деле является мертвой тканью, и у волдыря мало шансов заразиться, если его не вскрыть. После заживления эти поражения могут оставлять шрамы. Лечение укусов огненных муравьев направлено на предотвращение вторичной бактериальной инфекции, которая может возникнуть, если пустула поцарапана или сломана. Долгосрочное лечение аллергии на укусы огненных муравьев называется иммунотерапией экстрактом всего тела, которая содержит все тело муравья, а не только яд, как в случае с другими жалящими насекомыми. Это очень эффективная программа, которая может предотвратить будущие аллергические реакции на укусы огненных муравьев.