Использование назначенного лечения может показать огромные изменения в здоровье, настроении и развитии пациента, если лекарства от аллергии или режим лечения помогают контролировать симптомы.

Есть несколько форм лекарств от аллергии:

Антигистаминные

Антигистаминные препараты работают, блокируя воспалительные эффекты гистамина, одного из основных химических веществ, выделяемых организмом при контакте с аллергеном, к которому вы сенсибилизированы. Антигистаминные препараты, вероятно, являются наиболее известным типом лекарств от аллергии, и большинство из них можно легко приобрести в аптеке без рецепта. Они успокаивают чихание, зуд, насморк и крапивницу. Они бывают в таблетках, жидкостях, плавящихся таблетках или спреях для носа. Новые антигистаминные препараты, не обладающие седативным и менее седативным действием, более безопасны, чем старые антигистаминные препараты, поскольку они с меньшей вероятностью вызывают сонливость или седативный эффект.

Антагонисты лейкотриенов

Это лекарство от аллергии блокирует действие группы химических веществ, лейкотриенов, которые сужают мышцы, окружающие дыхательные пути легких. Как и гистамин, они выделяются во время аллергической реакции в основном из клеток организма, тучных клеток, которые играют центральную роль в запуске аллергической реакции.

Бронхорасширители

Они работают, расслабляя гладкие мышцы дыхательных путей легких. Бронходилататоры используются для снятия стеснения в груди и одышки, которые являются непосредственными симптомами астма. Если вы страдаете от одышки или стеснения в груди, вы можете безопасно использовать бронходилататоры в качестве единственной терапии. Если симптомы со стороны грудной клетки продолжаются, необходимо использовать бронходилататоры в сочетании с ингалятором кортикостероидов, который будет лечить длительное воспаление, лежащее в основе повторяющихся приступов астмы.

Decongestants

Противозастойные средства сужают кровеносные сосуды в носу, и их можно назначать в виде назального спрея, капель или таблеток, чтобы обеспечить немедленное облегчение заложенности носа. Их не следует использовать более 7 дней, так как они могут повредить ткани носа и вызвать ухудшение симптомов.

Хромоны

Лекарства, кромолин натрия (или кромолин) и недокромил, обычно группируются как хромоны (также называемые кромогликатами). Кромогликат действует, блокируя ответы клеток, которые выделяют гистамин во время аллергической реакции, и может быть полезной альтернативой антигистамину для предотвращения аллергических реакций. Однако это лечение работает только в том случае, если оно принимается до контакта с аллергеном, и для того, чтобы увидеть эффекты лечения, может потребоваться несколько недель. Кромогликат в основном используется в глазных каплях и наиболее эффективен при этом лечении, поскольку антигистаминные препараты не всегда помогают избавиться от аллергических глазных симптомов.

Адреналин

Адреналин (адреналин) используется для лечения анафилактического шока, когда внезапный высокий уровень гистамина и других веществ, выделяемых во время аллергической реакции, вызывает затруднение дыхания у пациента, а также может вызвать потерю сознания. Он работает, противодействуя всем эффектам на организм внезапного выброса в кровоток гистамина и лейкотриенов. Этот препарат является наиболее эффективным средством лечения острой тяжелой генерализованной аллергической реакции, известной как «анафилаксия», и спас много жизней.

Анафилактический шок может возникнуть сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов. Адреналин - это гормон, вырабатываемый организмом, который уменьшает отек, связанный с аллергической реакцией, снимает симптомы астмы, облегчает дыхание, сужает кровеносные сосуды и стимулирует сердце. Исследования показали, что чем раньше адреналин будет введен после начала анафилактической реакции, тем лучше будет здоровье пациента. По этой причине людям, которые подвержены риску анафилаксии, часто назначают одну единицу для самостоятельного введения путем инъекции или с помощью автоматического инъекционного устройства (например, Epipen, Jext или Anapen), которое срабатывает при сильном нажатии на кожу. Предпочтительное место для инъекции - мышца с внешней стороны бедра. Важно, чтобы они всегда носили с собой аллергик и были доступны для использования. Автоинжекторы адреналина выглядят как ручки и назначаются в зависимости от веса пациента. Большинству детей будет назначен младший инъектор, но детям старшего возраста и подросткам будет назначен взрослый вариант.

После введения дозы адреналина необходимо вызвать скорую помощь, и пациент должен отправиться в больницу, чтобы можно было лечить любую дальнейшую реакцию.

Кортикостероиды

Кортикостероиды часто называют «стероидами». Стероиды, используемые для лечения аллергии, почти идентичны естественному гормону кортизолу, который вырабатывается надпочечниками. Лекарственные кортикостероиды работают, не позволяя организму создавать химические посредники (называемые цитокинами), которые отвечают за продление немедленного воспаления тканей, которое возникает после воздействия аллергена. Таким образом, кортикостероиды используются для лечения длительного воспаления, возникающего при хронических состояниях, таких как астма, аллергические кожные заболевания, сенная лихорадка и многолетний ринит.

Их можно вводить в виде назального спрея при сенной лихорадке и круглогодичном аллергическом рините. Уменьшают отек. Отек вызывает заложенность носа, насморк и зуд. Их также можно принимать ингаляционно, при астме, а также в виде кремов или мазей при аллергических кожных заболеваниях. Чтобы избежать побочных эффектов, эти ингаляторы и спреи предназначены для воздействия на поверхность носа или легких и плохо всасываются в кровоток. Некоторые аллергические реакции включают в себя вторую, позднюю фазу реакции через несколько часов после первоначальной аллергической реакции. Эта вторая стадия аллергической реакции вызвана тем, что иммунная система вызывает дополнительные иммунные клетки для защиты организма. Эти клетки выделяют химические вещества, которые еще больше усугубляют раздражение той части тела, которая уже раздражена первоначальной аллергической реакцией, а также могут вызывать дополнительные симптомы в других частях тела. Кортикостероиды, в отличие от антигистаминных препаратов, могут уменьшить симптомы этих поздних фазовых реакций, ограничивая активность клеток, ответственных за высвобождение дополнительных химических веществ в организме. Таким образом, стероиды не только уменьшают воспаление, но также могут остановить продолжающееся хроническое аллергическое воспаление.

Кортикостероиды можно принимать в форме таблеток для лечения множественных проявлений аллергического заболевания, например, у пациента, страдающего астмой, аллергическим ринитом и экземой. Назначение кортикостероидов в форме таблеток предназначено для тяжелых аллергических состояний.

Пациент, принимающий стероиды, должен находиться под тщательным наблюдением и проходить регулярные осмотры.

Лечение анти-IgE

Значение иммуноглобулина E (IgE) при атопических расстройствах, таких как астма, аллергический ринит, пищевая аллергия и атопический дерматит, хорошо известно. Повышение уровня общего сывороточного IgE обычно обнаруживается у многих пациентов с атопией, а у предрасположенных людей вырабатывается аллерген-специфический IgE. Антитела IgE являются наиболее частой причиной реакции иммунной системы на аллерген и инициирования аллергической реакции. Препараты против IgE разрабатываются для снижения чувствительности к вдыхаемым или проглатываемым аллергенам, особенно при контроле умеренной и тяжелой аллергической астмы, которая не реагирует на высокие дозы кортикостероидов. Они выводят из обращения антитела IgE. Препараты против IgE могут позволить некоторым людям сократить или даже прекратить лечение ингаляционными стероидами. Омализумаб был первым гуманизированным моноклональным антителом против IgE, выпущенным в 2005 году. Между тем, имеется большой опыт применения этого препарата, который, что интересно, также очень хорошо работает при хронической спонтанной крапивнице.

Иммунотерапия аллергенов

Иммунотерапия аллергенами, также известная как десенсибилизация или гипосенсибилизация, представляет собой лечение некоторых типов аллергии. Обнаруженная Леонардом Нун и Джоном Фриманом в 1911 году, иммунотерапия аллергеном - единственное известное лекарство, которое борется не только с симптомами, но и с причинами респираторной аллергии. Это единственное причинное лечение, изменяющее иммунную систему. Он полезен при аллергии на окружающую среду, аллергии на укусы насекомых и астме. Его польза от пищевой аллергии неясна и поэтому не рекомендуется. Иммунотерапия противопоказана пациентам с тяжелой, нестабильной или неконтролируемой астмой.

Инъекционная аллергенная иммунотерапия - SCIT

Иммунотерапия аллергеном включает инъекцию увеличивающегося количества аллергена под кожу до тех пор, пока чувствительность к аллергену не снизится. Инъекции сначала делают еженедельно или два раза в неделю, а затем ежемесячно в течение 3-5 лет. Симптомы аллергии не исчезнут в одночасье. Обычно они улучшаются в течение первого года лечения, но наиболее заметное улучшение часто происходит в течение второго года. К третьему году большинство людей теряют чувствительность к аллергенам, содержащимся в прививках, и больше не имеют серьезных аллергических реакций на эти вещества. После нескольких лет успешного лечения у некоторых людей не возникает серьезных проблем с аллергией даже после прекращения уколов от аллергии. Другим людям нужны постоянные прививки, чтобы держать симптомы под контролем. Эта процедура очень эффективна при аллергии на пчел, ос, желтую куртку, шершень и муравьиный яд, а также при аллергии на определенные вдыхаемые аллергены, такие как трава, сорняки и пыльца деревьев. Инъекционная иммунотерапия также может быть полезной при лечении аллергии на кошек, собак, пылевых клещей и плесень. Этот тип лекарств от аллергии является единственной формой терапии аллергического заболевания, которая может значительно уменьшить симптомы или привести к полному исчезновению симптомов без лекарств, а при введении детям может предотвратить развитие дальнейшего аллергического заболевания. Поскольку существует риск возникновения тяжелой аллергической реакции сразу или вскоре после инъекции, иммунотерапия аллергеном должна проводиться в медицинском кабинете, где есть соответствующие лекарства и оборудование. Пациенты должны оставаться под медицинским наблюдением в течение 20-30 минут после инъекции иммунотерапии в случае возникновения аллергической реакции. Побочные эффекты во время лечения обычно бывают локальными и легкими и обычно могут быть устранены путем корректировки дозировки. Эффект может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения.

Сублингвальная (оральная) иммунотерапия аллергенами - SLIT

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT) - это новая форма иммунотерапии. Вместо того, чтобы вводить аллерген под кожу, небольшие дозы вводят под язык в течение двух минут, а затем проглатывают. В настоящее время существует два типа SLIT - таблетки и капли - от пыльцы травы, клеща домашней пыли и амброзии. Таблетки для сублингвальных аллергенов (SLIT-таблетки). Аллерген представляет собой быстро растворяющуюся таблетку, которую держат под языком до полного растворения. Таблетки принимают самостоятельно один раз в день. Подъязычные жидкие экстракты аллергенов (SLIT-капли) - водный или жидкий экстракт аллергена, вводимый в виде капель, также держится под языком в течение нескольких минут, а затем проглатывается. Аллерген проникает через слизистую оболочку рта. Удерживание экстракта под языком кажется более эффективным для доставки активного лекарства. Таблеточная терапия сублингвальной иммунотерапией (SLIT) начинается с первой дозы, вводимой под наблюдением врача, а затем прием продолжается один раз в день и осуществляется самостоятельно пациентом или лицом, ухаживающим за пациентом в домашних условиях.

Люди, страдающие аллергией, часто имеют аллергию более чем на один аллерген. Уколы могут облегчить действие более чем одного аллергена, в то время как лечение SLIT ограничивается одним аллергеном.

У этих различных форм лекарств от аллергии есть свои плюсы и минусы.

  • SLIT более безопасен, с меньшим количеством местных и системных аллергических реакций, чем SCIT.
  • SLIT более удобен для пациентов, без иглы.
  • SLIT более удобен для пациентов и врачей, потому что лечение проводится пациентом или опекуном дома самостоятельно.
  • Важное значение имеет соблюдение пациентом режима терапии. Пациенты, которые регулярно пропускают дозы, могут не иметь удовлетворительных результатов.
  • Для обеспечения безопасного и эффективного проведения терапии потребуется обучение пациентов. Пациентам потребуется обучение тому, как возобновить терапию после пропущенных доз.

Спросите своего аллерголога или врача-аллерголога, он поможет вам принять правильные краткосрочные и долгосрочные решения.