Что такое полипы носа?

Носовые полипы - это мягкие незлокачественные новообразования, которые появляются на слизистой оболочке проходов или носовых пазух. Носовые полипы могут различаться по размеру. Если они маленькие, они могут не вызывать никаких симптомов, и вы можете не подозревать о них. Однако большие полипы или множественные скопления полипов могут вызывать симптомы и даже блокировать носовые ходы.

При осмотре врача развивающиеся полипы выглядят как наросты в носу в форме слезы. По мере созревания они начинают напоминать очищенный виноград. Они могут вызывать неприятные симптомы, но обычно безболезненны.

В отличие от полипов, которые возникают в других частях тела, например в кишечнике, носовые полипы очень редко бывают злокачественными.

Какие симптомы вызывают полипы в носу?

Они вызывают ряд симптомов и иногда могут вызывать ощущение простуды. Но хотя простуда обычно проходит в течение нескольких дней, без лечения они не поправятся.

Симптомы полипов носа включают:

  • Заложенный или заложенный нос
  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Снижение обоняния или вкуса
  • Постназальное выделение - избыток слизи стекает по задней стенке глотки, поэтому вам нужно много глотать
  • Ощущение давления на лице или лбу.
  • Храп
  • Nosebleeds

Точные симптомы, которые у вас будут, частично будут зависеть от размера и расположения полипов в носу, а также от степени воспаления.

Что вызывает полипы в носу?

Носовые полипы возникают в результате воспаления и развиваются в воспаленных тканях носа. Внутри вашего носа находится влажный слой, называемый слизистой оболочкой, который защищает внутреннюю часть носа и носовые пазухи. Если у вас инфекция носовых пазух или аллергическая реакция, слизистая оболочка может опухнуть и покраснеть, и может начаться выделение жидкости, которая будет капать. Если у вас сильное раздражение и воспаление, особенно на продолжительный период, то может образоваться полип.

Считается, что ряд факторов увеличивает риск развития полипов в носу. Это включает:

  • Хронические или повторяющиеся инфекции носовых пазух
  • Имеющий астма
  • Возникновение реакций на прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • Сенная лихорадка, иначе известная как аллергический ринит.
  • Кистозный фиброз

Также вероятно, что генетика и семейный анамнез играют определенную роль, поскольку определенные гены делают вас более восприимчивыми к воспалительным процессам в тканях носа.

Носовые полипы чаще всего поражают взрослых старше 40 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Статистика показывает, что от 19 до 36% людей, страдающих хронической инфекцией синусита, также имеют полипы носа. Около 7% людей, страдающих астмой, также страдают хроническим синуситом с полипами носа.

Как обнаружить полипы в носу?

Если вы подозреваете, что у вас могут быть полипы в носу, вам следует обратиться к врачу, например к семейному врачу. Они посмотрят на ваш нос и зададут вопросы о симптомах, которые вы испытываете.

Ваш нос может быть исследован с помощью специального носового эндоскопа. На нем будет увеличительная линза или камера, которые позволят врачу увидеть ваш нос и носовые пазухи.

Иногда могут потребоваться другие тесты, такие как компьютерная томография носовых пазух, биопсия или тесты на аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо аллергии, которые могут вызывать воспаление носа. Компьютерная томография поможет специалистам четко определить размер и расположение ваших полипов. Полипы редко бывают злокачественными, но иногда могут скрывать другие новообразования, поэтому сканирование может помочь исключить это.

Также можно сделать анализ крови, чтобы проверить уровень витамина D, поскольку некоторые исследования показали связь с дефицитом витамина D.

Полипы в носу проходят сами по себе?

Если у вас полипы в носу, они не исчезнут сами по себе. Если у вас большие полипы в носу или их скопления, они могут вызывать различные симптомы и требуют лечения. Большой полип в носу может заблокировать нос, вызывая постоянные проблемы.

Небольшие полипы в носу могут не вызывать дискомфорта, и вы можете не подозревать о них, поэтому их можно не лечить, не вызывая проблем.

Не пытайтесь игнорировать полипы в носу, надеясь, что они исчезнут сами по себе, поскольку, к сожалению, вы рискуете заболеть хроническими инфекциями носовых пазух, обострениями астмы и даже обструктивным апноэ во сне, при котором полип влияет на ваше дыхание. Апноэ во сне - это приступы остановки и начала дыхания во время сна, что может быть опасно.

Лечение полипов в носу

Чтобы избавиться от полипов в носу, вам понадобится медицинская помощь. Варианты лечения включают:

  • Кортикостероидные назальные спреи - могут быть прописаны стероидные капли в нос или спрей для уменьшения полипов.
  • Стероидные таблетки - иногда может быть назначен курс стероидных таблеток от одной до двух недель.
  • Биопрепараты (препараты, полученные из биологических источников или содержащие их) - в основном используются для людей с тяжелым хроническим синуситом, лечение биопрепаратами, например, меполизумаб, или может помочь уменьшить полипы и улучшить симптомы
  • Хирургия - хирургическое удаление полипов, особенно если они блокируют дыхательные пути или вызывают рецидивирующий синусит.

Ваш семейный врач обсудит с вами варианты лечения и может направить вас к специалисту.

Можно ли предотвратить полипы в носу?

Есть практические шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития полипов в носу. Кроме того, поскольку полипы могут возникать повторно, эти шаги также полезны после того, как вы прошли курс лечения, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие проблемы.

  • Если у вас астма, следите за приемом лекарств и планом лечения, чтобы контролировать симптомы.
  • Если у вас есть известная аллергия на аспирин или другие НПВП, включая AERD или триаду Самтера, избегайте их приема - это может снизить риск развития полипов.
  • Если у вас есть аллергии например, сенная лихорадка, постарайтесь уменьшить воздействие раздражителей, таких как пыль и пыльца.
  • Избегайте веществ, которые могут раздражать носовые проходы, таких как дым, пыль или химические вещества.
  • Используйте средства для полоскания носа, такие как солевой раствор, или средство для промывания, чтобы удалить раздражители из носовых ходов и улучшить отток слизи. Наборы можно приобрести в аптеке.
  • Попробуйте использовать дома увлажнитель воздуха, чтобы облегчить дыхание и снизить риск заложенности носа или воспаления носа.
  • Соблюдайте правила гигиены, например регулярно мойте руки, чтобы снизить риск вирусных и бактериальных инфекций, которые могут вызвать воспаление носа.

Если вы беспокоитесь, что у вас полипы в носу или у вас затрудненное дыхание, вам следует обратиться за медицинской помощью.

 

Источники

Bachert C, Zhang N, Cavaliere C et al. 2020. Биопрепараты при хроническом риносинусите с полипами носа. J Allergy Clin Immunol. Март; 145 (3): 725-739. DOI: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.

Bachert C, Han JK, Desrosiers M et al. 2019. Эффективность и безопасность дупилумаба у пациентов с тяжелым хроническим риносинуситом с носовыми полипами (LIBERTY NP SINUS-24 и LIBERTY NP SINUS-52): результаты двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых параллельных групп фазы 3. испытания. Lancet. 2 ноября; 394 (10209): 1638-1650. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019 19 сентября. Ошибка в: Lancet. 2019 ноября 2 г .; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.

Лучшая практика BMJ. 2021. Полипы в носу.

Чонг Л.Я., Пиромчай П., Шарп С. и др. 2020. Биопрепараты при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev.2 (2): CD013513. 27 февраля. Doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2

Эрдаг О., Туран М., Уклер Р. и др. 2016 Связан ли полипоз носа с уровнями сывороточного витамина D и экспрессии генов рецепторов витамина D ?. Med Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410

Фрид М. 2020. Полипы в носу. MSD Manual Professional.

Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J et al. 2020. Влияние добавок витамина D на рецидивы полипоза носа после эндоскопической хирургии носовых пазух. Иран Дж Оториноларингол. Янв; 32 (108): 21-28. DOI: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.

Маллиган Дж. К., Паскини В. Н., Кэрролл В. В. и др. 2017. Дефицит витамина D3 в пище усугубляет воспаление придаточных пазух носа и изменяет местный метаболизм 25 (OH) D3. PLoS One. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374

Шарма Р., Лакани Р., Риммер Дж. И др. 2014 .. Хирургические вмешательства при хроническом риносинусите с полипами носа. Cochrane Database Syst Rev. 20 ноября; (11): CD006990. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.