Решение

Не существует стандартной терапии для всех пациентов с атопический дерматит. К каждому пациенту нужно относиться индивидуально.

Поэтому существует не только одна возможная терапия атопического дерматита. Лечение состоит из 5 элементов:

  1. Избегание триггеров
  2. Уход за кожей
  3. Лечение зуда
  4. Лечение воспаления
  5. Тренинги и реабилитация

Избегание триггеров атопического дерматита

Прежде всего важно знать, что вызывает приступ атопического дерматита. Это могут быть пылевые клещи, шерсть животных, моющие или чистящие средства, продукты питания и т. Д. Также погодные условия могут иметь значение.

Соответствующий тест можно сделать у дерматолога или в соответствующих лабораториях.

Последовательное избегание триггера - основа лечения экземы.

Уход за кожей

Кожа требует ежедневного ухода с помощью увлажняющих и восстанавливающих мазей или лосьонов, которые являются натуральными и не содержат консервантов.

Для очищения кожи предпочтительны продукты с нейтральным pH.

Многие обычные добавки для ванн или гели для душа лишают кожу защитного барьера. Поэтому их лучше избегать. То же касается жидкого мыла и поверхностно-активных веществ. Соль в качестве добавки для ванн может связывать воду в коже и делать ее более эластичной. Особенно полезны освежающие гели для душа и масла для ванн.
После душа или купания кожу нельзя тереть насухо. Просто слегка высушите или промокните насухо. Сразу после душа или ванны нанесите увлажняющий уход, полученный от врача или фармацевта, для ежедневного использования.

Лечение зуда

Мучительный зуд при атопическом дерматите. Чем больше он чешется, тем сильнее возникает воспаление. Это замкнутый круг.

Только постоянное избегание триггеров, уход за кожей и соблюдение рекомендаций врача уменьшат зуд.

Во избежание травм, детские ногти должны быть как можно короче. В экстренных случаях можно также надеть ребенку перчатки.

Полезна также терапия влажным обертыванием.

После принятия теплой ванны с замачиванием и запечатывания и применения лекарств поврежденную экземой кожу пациента оборачивают слоем влажной ткани, часто покрытой сухой одеждой, например пижамой, толстовкой или носками.

Лечение воспаления

Воспаления обычно лечат кожными мазями и лекарствами системного действия.

Лечение кожи

Легкие и умеренные воспаления обычно лечат противовоспалительными кортизоновыми мазями. Кортизон обладает противовоспалительным действием и используется в основном при острых приступах. Из-за его побочных эффектов кортизон следует использовать только в течение коротких периодов времени. Кроме того, препараты, содержащие кортизон, подходят не для всех участков кожи (например, лица, области гениталий). Поэтому в этих областях лучше использовать ингибиторы кальциневрина. Эти кремы также обладают противовоспалительным действием.

Помимо мазей с кортизоном, следующие продукты также используются для лечения атопического дерматита.

Системное лечение

Тяжелые случаи атопического дерматита лечат системными препаратами.

С одной стороны, кортикостероиды можно назначать перорально или в виде инъекций, а с другой стороны, существуют так называемые биологические методы лечения, которые используются в качестве инъекционной терапии.

светолечение

Фототерапия - это обработка кожи электромагнитными лучами в основном в ультрафиолетовом (УФ) диапазоне.

Лучи UVA проникают глубже в кожу и поэтому могут бороться с более глубокими воспалительными очагами. Высокодозная лучевая терапия УФА может использоваться при атопической экземе. В ПУВА-терапии используется низкодозное УФА-излучение.

Лечение атопического дерматита

 

PUVA означает, что действие лучей UVA усиливается активным ингредиентом препарата Псорален. Псорален вводят пациенту в виде капсул, в виде ванн или мазей (если поражены только отдельные участки тела, такие как руки или ноги). Комбинация псоралена и УФА оказалась очень эффективной при многих кожных заболеваниях, поскольку эта терапия оказывает выраженный эффект подавления воспаления.

Для сравнения, терапия UVB проникает только в более поверхностные слои кожи. Эта форма облучения сравнима с естественным солнечным светом. Чистая УФВ-терапия очень проста в выполнении, имеет мало побочных эффектов (также может использоваться для беременных женщин, детей или пациентов с опухолями в анамнезе) и так же эффективна, как ПУВА-терапия при многих кожных заболеваниях. Все виды фототерапии не только подавляют воспалительные процессы на коже, но и вызывают загар кожи.

Тренинги и реабилитация

На учебных курсах по атопическому дерматиту пациенты узнают, как бороться с этим заболеванием в повседневной жизни и на работе. Предлагаются информация и практические советы по правильному уходу за кожей, питанию, устранению рецидивов или методам релаксации.

Реабилитация может быть рассмотрена при тяжелой экземе и течении болезни, практически не сопровождающейся бессимптомными периодами. Цель здесь - улучшить лечение, чтобы можно было продолжать работать.

Часто экзема и зуд приводят к проблемам со сном, что также может оказывать психологическое давление на пациента. Здесь часто помогают расслабляющие упражнения. Если психологические жалобы явно выражены, психологическая терапия также может быть вариантом.

источники:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279 

https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis