Долгосрочные последствия COVID-19

После более чем года COVID 19, врачи теперь смогли получить большой опыт работы с сопутствующими симптомами этого заболевания.

Только сейчас выявляется одно из самых серьезных последствий, а именно отдаленные последствия болезни для здоровья: Long Covid.

На веб-семинаре президент AAN и GAAPP Тоня А. Виндерс и доктор Пурви Парих (доцент кафедры медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне и директор Ассоциации аллергии и астмы, Мюррей Хилл) подчеркнули именно эту проблему долгосрочных эффектов. из COVID-19.

Что такое «дальнобойщики»?

Название было дано пациентам, которые теоретически оправились от наихудшего воздействия COVID-19 и дали отрицательный результат - но симптомы все еще есть.
Похоже, для этого нет веской причины.
10% от COVID-19 пациенты становятся «дальнобойщиками».

Это может повлиять на кого угодно:
Молодые, старые, в остальном здоровые люди, люди с другими заболеваниями, госпитализированные, пациенты с очень легкими симптомами
«Длинные бурлаки» не были восприняты достаточно серьезно. Существует острая необходимость в специальных исследованиях.

Долгосрочные последствия для здоровья COVID-19

Люди не могут работать или функционировать как обычно.
Долгосрочные последствия остаются в значительной степени неясными - спустя 6 месяцев 75% все еще испытывают хотя бы один симптом.
Вырисовывается определенная картина - согласно одному исследованию - 50% не могут работать полный рабочий день, 88% имеют когнитивные проблемы / потерю памяти.

Сохраняющиеся симптомы:

  • Кашляющий
  • Постоянная, иногда изнурительная усталость
  • Боли тела
  • боль в суставах
  • Сбивчивое дыхание
  • Потеря вкуса и запаха - даже если этого не произошло в разгар болезни
  • Сложность спальные
  • Головные боли
  • Мозговой туман

COVID-19 и мозг

Пациенты страдают множеством симптомов из-за воздействия на мозг:
- спутанность сознания (включая потерю обоняния или вкуса или опасные для жизни удары)
- Пациенты в возрасте от 30 до 40 лет могут испытывать возможные опасные для жизни неврологические изменения из-за инсульта или гиперактивного свертывания крови.
- Пациенты также имеют проблемы с периферическими нервами, такие как синдром Гийена-Барре, который может привести к параличу и дыхательной недостаточности.

Самый запутанный симптом: мозговой туман!

Большинство сбивающих с толку симптомов, о которых сообщают дальнобойщики, - это необычная забывчивость и растерянность или даже неспособность сконцентрироваться достаточно, чтобы смотреть телевизор.

Это может случиться с людьми, которые какое-то время находились в отделении интенсивной терапии, но это относительно редко. Однако это случается со многими пациентами, которые не были в больнице.

Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя лучше на несколько дней или даже недель, а затем у них возникает рецидив. Для других это тот случай, когда они просто не чувствуют себя собой.

COVID-19 и легкие

После COVID-19 легкие:
Плотные рубцы в легких у большинства постов COVID были осмотрены пациенты.
Это происходит почти у 100% пациентов с симптомами и у 70-80% пациентов без симптомов.

Теорий

1. Общая теория о long COVID заключается в том, что вирус может оставаться в организме в небольшой форме.
2. Другая теория гласит, что иммунная система продолжает чрезмерно реагировать, даже если инфекция прошла.

Исследования

Результаты исследования из Китая

Через шесть месяцев после госпитализации от COVID-19 у большинства пациентов наблюдался хотя бы один симптом.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext

Симптомы:
Усталость или мышечная слабость, проблемы со сном, беспокойство или депрессия.
У более тяжелых пациентов: повышенный риск нарушения диффузии легких, атигмы или мышечной слабости. тревога или депрессия (симптомы характерны для людей, переживших SARS)

Проявления за пределами легочной системы:
Риск тревоги или депрессии как серьезного психологического осложнения и нарушения диффузионной способности легких был выше у пациентов с более тяжелым заболеванием.

Органные проявления за пределами легочной системы:
Наблюдаемые почечные дисфункции, впервые диагностированный диабет, венозные тромбоэмболические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания (сердце), цереброваскулярные события (инсульт), стойкое поражение почек могут привести к повреждению почек или необходимости диализа.

Результаты исследования из Великобритании

- 1/3 части COVID-19 пациенты возвращаются в больницу в течение 5 месяцев
- Каждый восьмой умирает от осложнений болезни.
- Развитие проблем с сердцем, диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек.
- Повышенный риск вторичных заболеваний различных органов у людей моложе 70 лет.

Поскольку молодые и пожилые люди подвержены повышенному риску других заболеваний, нам необходимо продолжать мониторинг COVID-19 пациенты с течением времени.

Остающиеся вопросы

«Почему один человек, а другой нет?»
«Почему некоторые пожилые люди COVID-19 умереть, а другие выжить? »
«Почему у некоторых молодых людей серьезные проблемы - им нужна трансплантация легких, а другим кажется, что они полностью выздоравливают?»

источник: https://allergyasthmanetwork.org/news/covid-long-haul/