Что такое холодная крапивница?

Холодная крапивница или крапивница, вызванная холодом, - это аллергическая реакция, которая поражает кожу, когда она подвергается воздействию чего-то холодного, например холодной воды, погоды или льда. Низкая температура заставляет клетки иммунной системы кожи, называемые тучными клетками, реагировать и выделять гистамин и другие химические вещества. Обычно красная зудящая сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия холода.

Холодная крапивница встречается довольно редко, хотя точное количество людей, страдающих этим заболеванием, неизвестно. В Европе, по оценкам, примерно один из 2,000 человек.

Что вызывает холодную крапивницу?

Для большинства людей причина неизвестна - это называется идиопатической. Иногда это может быть вызвано инфекцией, укусом насекомых, некоторыми лекарствами или раком крови.

Каковы симптомы?

Количество и тяжесть симптомов варьируются от человека к человеку. Самый частый симптом - это красная зудящая сыпь (крапивница, рубцы или волдыри) на участках кожи, подверженных воздействию холода.

Другие симптомы включают:

  • Припухлость (отек) в области под кожей, подверженной воздействию холода.
  • Головная боль

Симптомы могут появиться через 10–XNUMX минут после переохлаждения, обычно длятся до пары часов. Симптомы могут ухудшиться по мере того, как ваша кожа нагревается после воздействия холода.

Иногда люди испытывают тяжелую аллергическую реакцию всего тела, известную как анафилаксия, что может привести к затрудненному дыханию, шоку или обмороку. Это неотложная медицинская помощь, требуется срочное лечение.

Кто находится под угрозой?

Холодовая крапивница обычно развивается в раннем взрослом возрасте, но может поражать людей любого возраста. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Как он диагностируется?

Если у вас возникнут симптомы, вам следует обратиться к семейному врачу, который сначала спросит вас о:

  • Ваша история болезни, в том числе если у вас есть аллергии
  • Инфекции
  • Укусы насекомых
  • Текущие лекарства
  • Последние изменения в вашем рационе.

Ваш врач может исключить или рассмотреть определенные диагнозы на основе ваших ответов. Если они подозревают холодовую крапивницу, они могут направить вас к специалисту или провести анализ самостоятельно.

Диагностика - это простая процедура, называемая «тест кубиком льда». Врач поместит кубик льда вам на руку примерно на пять минут, затем снимет его и подождет, чтобы увидеть, отреагирует ли ваша кожа на нагревание. Если у вас холодная крапивница, через несколько минут обычно вспыхивает красный «волдырь» и появляется там, где был помещен кубик льда.

Хотя этот тест достаточно надежен, он не точен на 100%. Например, некоторые люди реагируют только на гораздо более длительное воздействие холода; у других волдыри задерживаются и появляются через несколько часов. Однако обычно вашей истории болезни в сочетании с тестом на кубик льда достаточно, чтобы поставить диагноз.

Некоторые врачи используют специально разработанный прибор для измерения температуры вместо кубика льда.

Лечение холодовой крапивницы

Первый вариант лечения - избегать холода. Однако, в зависимости от вашего рода занятий, образа жизни или места проживания, это не всегда возможно.

Меры избегания обычно сочетаются с медикаментозной терапией. Возможные варианты:

  • Антигистаминные препараты (не седативные) - их можно купить без рецепта или их может прописать врач. Вашему врачу может потребоваться постепенно увеличивать дозу вашего антигистамина, чтобы найти правильный уровень для вас.
  • Омализумаб - это лекарство от астмы, которое иногда используется для лечения холодовой крапивницы, устойчивой к антигистаминным препаратам.

Если вы подвержены риску анафилаксии, ваш врач может также прописать вам автоинжектор адреналина, который вы можете носить с собой в случае крайней необходимости. Это медицинское устройство, которое можно использовать для быстрого введения дозы адреналина (адреналина) при первых признаках анафилаксии. Препарат поможет замедлить аллергическую реакцию, но вам все же необходимо обратиться за медицинской помощью.

Как я могу справиться с холодной крапивницей?

Большинство людей полагаются на изменение образа жизни, чтобы избежать обострения своего состояния. Однако это не влияет на всех одинаково.

Может быть полезно узнать о ваших общих триггерах и о том, как это состояние влияет на вас лично. Например, можете ли вы переносить умеренно низкие температуры, не вызывая реакции кожи, или ваш температурный порог достаточно высок?

Если вы знаете, что неизбежно столкнетесь с простудой, заранее подумайте о приеме антигистаминного препарата.

Помимо приема лекарств в соответствии с предписаниями, избегайте или соблюдайте меры предосторожности с:

  • Посещение мест с низкой температурой окружающей среды, например подвалов, катков, супермаркетов с холодильными шкафами и т. Д.
  • Активный отдых на свежем воздухе, например плавание, водные и снежные виды спорта, пещеры и горы
  • Работа по дому, например, мытье окон, размораживание морозильной камеры.
  • Холодные косметологические процедуры
  • Охлажденные / замороженные продукты и напитки.

Перед любой медицинской или стоматологической процедурой или родами сообщите медицинским работникам, что у вас холодовая крапивница, чтобы они могли согреться во время процедуры.

Пройдет ли моя холодная крапивница?

Крапивница, вызванная холодом, - это хроническое заболевание, длящееся более шести месяцев. Обычно это длится несколько лет, хотя примерно каждый третий человек сообщает, что их симптомы проходят через пять-десять лет.

Если вы подозреваете, что у вас холодовая крапивница, вам следует поговорить с врачом, который посоветует вам.

 

ИСТОЧНИКИ

AAAAI 2020. Обзор крапивницы и ангионевротического отека. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

Британская ассоциация дерматологов. 2020. Крапивница и отек Квинке. Информационные буклеты для пациентов. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

Бернштейн Дж. А., Ланг Д. М., Хан Д. А. и др. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 1270-7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

GARD 2020. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Култанан К., Хуннангкул С., Тучинда П. и др. Лечение холодовой крапивницы: систематический обзор. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 1311-1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

Мальцева Н., Борзова Е., Фомина Д. и др. Холодная крапивница - что мы знаем и чего не знаем. Аллергия 2020. 76: 1077-1094. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

Клиника Майо. 2019. Диагностика и лечение. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

Клиника Майо. 2019. Симптомы и причины. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

Нган В. 2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Zuberbier T, Aberer W., Asero R et al. Рекомендации EAACI / GA²LEN / EDF / WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы. Аллергия 2018; 73: 1393-1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397