В группе «другая крапивница» собираются холинергическая крапивница и крапивница, вызванная физической нагрузкой, а также контактная крапивница. В отличие от случая спонтанной крапивницы, дискомфорт, испытываемый в связи с этими типами крапивницы, может быть вызван преднамеренно, и симптомы этих типов крапивницы, в отличие от симптомов крапивницы физическая крапивница, возникают независимо от физических раздражителей.

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница - один из наиболее распространенных типов крапивницы. «Холинергический» означает, что нейромедиатор ацетилхолин играет роль в связи с этой формой крапивницы. Как именно в настоящее время неизвестно; однако ацетилхолин высвобождается из нервов и активирует тучные клетки с механизмом, который до конца не изучен. Наиболее частым триггером холинергической крапивницы является физическая (спортивная) активность, но триггерами также являются лихорадка, стресс, горячие ванны или душ и даже употребление слишком острой пищи или спиртных напитков. Волдыри при холинергической крапивнице обычно меньше, чем волдыри при других типах крапивницы и обнаруживаются в «зонах сварки» (таких как подмышки и спина) у пострадавших. Поражения в большинстве случаев появляются в течение нескольких минут после повышения температуры тела и с началом потоотделения, обычно начиная с шеи и верхней части тела. После охлаждения крапивница бесследно исчезает в течение нескольких минут или часов.

Холинергическую крапивницу легко спутать с

  • Хроническая крапивница, вызванная стрессом и
  • Крапивница / анафилаксия, вызванная физическими упражнениями

В случае хроническая крапивница, вызванная стрессом, физические нагрузки или пассивное повышение температуры тела не вызывают крапивницы и зуда.

В случае крапивница / анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, физические нагрузки, как в случае холинергической крапивницы, приводят к дискомфорту. Однако в отличие от холинергической крапивницы зуд и крапивница в этом случае вызвана исключительно физическим перенапряжением, а не пассивным нагревом (например, горячими ваннами).

терапия

К сожалению, основные причины большинства случаев холинергической крапивницы неизвестны. Единственный вариант - лечение симптомов (симптоматическая терапия). С антигистаминные препараты or кетотифен or даназол (который тесно связан с половым гормоном андрогеном и поэтому должен применяться при тяжелых формах заболевания) или
Закаливание: пациенты могут использовать период абсолютной рефрактерности, вызывая приступ крапивницы контролируемым образом (например, с помощью физических упражнений), а затем избавляться от волдырей в течение 24 часов. Контролируемые физические нагрузки несколько раз в день могут предотвратить возникновение ярко выраженных приступов крапивницы.

Контактная крапивница

Здесь волдыри возникают везде, где кожа соприкасается с определенным веществом (или определенными веществами). Крапива и медуза - классические примеры. Безусловно, эта форма контактной крапивницы встречается у каждого здорового человека, имеющего соответствующий кожный контакт. Соответствующая реакция на пищу или шерсть животных встречается реже. Латекс тоже, особенно в медицинских учреждениях, может быть причиной контактной крапивницы. В редких случаях триггерами являются косметика или их ингредиенты (например, ароматизаторы).

Аквагенная крапивница

Да, даже вода может вызвать крапивницу. Однако это случается крайне редко. По литературным данным, во всем мире известно всего 35 пациентов. И реакция, скорее всего, не на воду в чистом виде, химическое вещество H2O, а на минералы или неизвестные вещества, растворенные в воде. Конечно, из-за редкости заболевания более точное исследование крайне затруднено. Если крапивница возникает, когда человек принимает душ или ванну, это не следует рассматривать как признак «аквагенной» крапивницы: обычно это случай крапивницы (вызванной механическим воздействием «намыливания» или последующего высыхания).