Эозинофильный гастрит

Что такое эозинофильный гастроэнтерит?

Эозинофильный гастроэнтерит (ЭГ) — редкое заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт, особенно желудок и тонкий кишечник. Общие симптомы состояния включают диарею, боль в животе и тошноту.

Эозинофильное желудочно-кишечное заболевание иногда называют «эозинофильным гастритом», когда в первую очередь поражается желудок или желудок. «эозинофильный эзофагит» когда симптомы в основном затрагивают пищевод.

«Эозинофильный» — это термин, используемый для описания присутствия «эозинофилов», типа лейкоцитов, играющих важную роль в защите иммунной системы. Большинство эозинофилов находятся в кишечнике, матке, костном мозге, молочных железах и жировой ткани и обычно попадают в кровь, когда инородное тело, например бактерия, попадает в организм и вызывает иммунный ответ.

Когда человек страдает эозинофильным гастроэнтеритом, эозинофилы высвобождаются в повышенном количестве из соответствующих тканей. Эти эозинофилы проникают в желудочно-кишечный тракт, вызывая воспаление.

Заболевание поражает большинство отделов пищеварительного тракта и вызывает различные желудочно-кишечные симптомы. Чаще всего он поражает желудок и тонкую кишку, но могут поражаться и другие отделы нижних отделов пищеварительного тракта.

В отличие от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), от которой страдает около трети населения мира, эозинофильный гастроэнтерит встречается редко. По оценкам, в США насчитывается около 22-28 случаев на 100,000 XNUMX человек.

Это может повлиять как на детей, так и на взрослых. Когда он начинается в младенчестве, высока вероятность рецидива гастроэнтерита у ребенка в позднем детстве.

Заболевание может поражать все три слоя кишечной стенки: мышечный слой, слизистый слой и серозный слой. Срок эозинофильный гастрит используется для описания эозинофильного гастроэнтерита, поражающего слизистую оболочку желудка (внутреннюю поверхность желудка).

Что вызывает эозинофильный гастроэнтерит?

Ученые еще не до конца понимают, что вызывает эозинофильный гастроэнтерит. Его прогрессирование с течением времени у пораженных лиц недостаточно документировано. Однако некоторые исследования показывают, что это состояние провоцируют реакции гиперчувствительности.

Реакции гиперчувствительности возникают, когда иммунная система, которая обычно защищает ваш организм, слишком остро реагирует, что может привести к вредным последствиям. Примеры реакций гиперчувствительности включают аллергии и аутоиммунитет.

Аллергия — это когда иммунная система плохо реагирует на безвредные в других отношениях агенты окружающей среды, такие как перхоть животных, пыльца и питание. Аутоиммунитет — это когда организм не распознает свои собственные клетки и ткани, в результате чего иммунная система атакует здоровые клетки, ткани и органы. Примером аутоиммунитета является диабет 1 типа, при котором иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Около 50% людей, у которых диагностировано это состояние, также имеют гиперчувствительные или аллергические состояния, такие как астма, ринит и экзема. Ученые считают, что аллергические и воспалительные реакции, возникающие в результате этих состояний, могут вызывать повреждение кишечного барьера, вызывая инфильтрацию эозинофилов в кишечник.

Другие заболевания пищеварительной системы, которые могут быть связаны с этим заболеванием, включают глютеновую болезнь и язвенный колит. Несмотря на эти потенциальные связи, эозинофильный гастроэнтерит также может возникать изолированно.

Также бывают случаи, когда пациент страдает идиопатическим эозинофильным гастроэнтеритом, то есть когда причина состояния неизвестна.

Необходимо провести дополнительные исследования причин и факторов риска этого состояния.

Эозинофильный гастроэнтерит – это серьезно?

Эозинофильный гастроэнтерит может вызвать серьезные осложнения, такие как перфорация кишечника и непроходимость. Человек с этим заболеванием может испытывать спорадические симптомы, которые могут быть изнурительными. Однако летальные исходы случаются редко.

Симптомы гастроэнтерита

Эозинофильный гастроэнтерит — хроническое заболевание. Около 80% людей, страдающих от него, испытывают симптомы в течение нескольких лет.

Симптомы варьируют в зависимости от пораженного участка и глубины воспалительной реакции слоев кишечной стенки.

Например, эозинофильный гастрит (когда поражается слизистая оболочка желудка) может вызывать такие симптомы, как анемия, потеря веса, рвота, боль в животе и диарея. Инфильтрация подсерозного слоя может вызвать эозинофильный асцит, тогда как инфильтрация мышечного слоя желудка может вызвать ригидность и утолщение стенок желудка и обструкцию привратника.

Другие симптомы эозинофильного гастроэнтерита включают:

Кровавый стул
водянка
Проблемы с глотанием
Грудная боль
расстройство желудка
Вздутие живота
Тошнота

Излечим ли эозинофильный гастроэнтерит?

По данным Канадского общества кишечных исследований, в настоящее время нет лекарства от эозинофильных желудочно-кишечных заболеваний. Тем не менее, данные показали, что этим состоянием можно управлять, а его симптомы ослабить.

Некоторые исследования показали многообещающие возможности излечения и эффективные варианты лечения эозинофильного гастроэнтерита. Лечение направлено на улучшение гистологии желудочно-кишечного тракта (уменьшение количества эозинофилов), а также на уменьшение симптомов.

Как провериться на эозинофильный гастроэнтерит

К сожалению, многие люди с эозинофильными желудочно-кишечными заболеваниями годами не получают точного диагноза. Отчасти это связано с тем, что другие заболевания, поражающие пищеварительный тракт, вызывают аналогичные симптомы. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, глютеновая болезнь, язвенный колит и болезнь Крона могут иметь сходный профиль симптомов с эозинофильным гастроэнтеритом.

По этой причине важно не начинать лечение без консультации с семейным врачом или специалистом, в идеале с гастроэнтерологом (врачом, специализирующимся на диагностике и лечении желудочно-кишечных заболеваний).

В настоящее время наиболее важным диагностическим тестом при эозинофильных заболеваниях желудочно-кишечного тракта является эндоскопическая биопсия. Для этого теста врач возьмет образцы из вашего желудочно-кишечного тракта. Специалисты проверят ваш образец на наличие характерных признаков эозинофильных заболеваний желудочно-кишечного тракта, подсчитав количество эозинофилов. Отсутствие паразитарной инфекции, высокое количество эозинофилов и наличие соответствующих симптомов указывают на эозинофильный гастроэнтерит.

Ваш семейный врач или специалист может также назначить лабораторные анализы, такие как образцы стула, анализы крови и кожные уколы, чтобы исключить другие состояния.

Лечение

Хорошая новость заключается в том, что эозинофильный гастроэнтерит можно лечить и управлять им. Лечение варьируется в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта, но обычно включает сочетание лекарств и диетических изменений.

Лечение

С симптомами обострений можно эффективно справляться с помощью пероральных кортикостероидов, эффективность которых составляет 90%. Обычно назначаемые кортикостероиды включают преднизолон, будесонид и флутиказон. Одним из побочных эффектов приема пероральных кортикостероидов является стоматит. Ваш семейный врач может порекомендовать вам прополоскать рот и сплюнуть после приема препарата.

Ваш семейный врач или специалист может также назначить другие препараты, такие как стабилизаторы тучных клеток (которые уменьшают действие определенных клеток иммунной системы) и антигистаминные препараты (которые блокируют воспалительное действие гистамина).

Диетическая терапия

Диетическая терапия также использовалась для лечения эозинофильного гастроэнтерита. Однако в настоящее время нет конкретных доказательств того, что диетотерапия эффективна для уменьшения проявлений болезни.

Диетотерапия предполагает устранение наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергию. Это могут быть пшеница, соя, яйца, молочные продукты, рыба/моллюски и арахис/орехи. Диета, адаптированная для лечения эозинофильного гастроэнтерита, может исключать некоторые или все эти группы продуктов.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно это происходит, когда другие варианты лечения не помогли справиться с заболеванием.

Обзор

Эозинофильный гастроэнтерит — редкое хроническое заболевание пищеварительной системы, которое может создавать проблемы как для пациентов, так и для их врачей. Это связано с тем, что мало исследований о его причинах, диагностике и лечении.

Несмотря на это, эозинофильный гастроэнтерит редко приводит к летальному исходу, а длительное лечение доказало свою эффективность в облегчении симптомов и улучшении общего качества жизни.

Если вы не лечите эозинофильный гастрит должным образом, это может привести к анемии, недоеданию и плохому росту. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете общие симптомы хронического гастроэнтерита. Вы также можете связаться с GAAPP или одним из его членские организации для дальнейших советов.