Научные данные о расширении прав и возможностей пациентов с ХОБЛ — это второй этап нашей Проект расширения прав и возможностей пациентов с ХОБЛt, который начался с систематического пересмотра и адаптации международных медицинских руководств для облегчения их понимания пациентами.
Мы можем утверждать, что качество жизни при ХОБЛ с точки зрения пациента:
- Сохранение максимально возможной функциональности и автономности для повседневной деятельности.
- Расширение возможностей для самообслуживания, основанное на знании своего заболевания и расширении возможностей.
- Поддержание здоровья органов дыхания.
- Доступ к респираторной реабилитации.
Стратегии традиционно были направлены на:
- Снижение частоты, продолжительности и интенсивности обострений.
- Корректировка, персонализация и мониторинг реакции на лекарства для обеспечения соблюдения режима лечения.
- Сокращение спасательных препаратов.
- Снижение требований к медицинской помощи.
- Обучение
Расширение прав и возможностей пациентов с ХОБЛ: научные данные и качество жизни при ХОБЛ
Почему научные доказательства важны для пациента
Сбор научных данных является одним из основных инструментов доказательной медицины и разработки политики общественного здравоохранения. Эта работа включает в себя фактические данные для принятия решений пациентами с ХОБЛ, членами их семей, лицами, осуществляющими уход, и общественностью, и служит основой для разработки политики общественного здравоохранения в области респираторного здоровья.
Доступные в настоящее время языки для PDF и инфографики: Английский и испанский. Вы можете переключаться между этими двумя, используя языковое меню на нашем веб-сайте. Если вы хотите, чтобы этот актив был переведен на ваш язык, GAAPP с радостью это сделает. Свяжитесь с нами по info@gaapp.org.
Методология
Благодаря новаторскому подходу эта работа направлена на поддержку принятия решений в области респираторного здоровья на основе противоречивых данных и реальности повседневной жизни пациента с ХОБЛ. Мы приняли методологию систематического обзора литературы, предложенную Мукой. [1].
Подробнее о методологии по этой ссылке.
Этот проект направлен на поддержку принятия решений в области респираторного здоровья на основе научных данных и повседневной жизни пациентов с ХОБЛ. Наша многосторонняя группа рассмотрела, отобрала и обобщила 17 публикаций и сгруппировала их по 12 основным темам. Перейдите к проблемам ниже и загрузите каждый актив в формате PDF для вашего удобства и для совместного использования.
Устав больного ХОБЛ.
- Принцип 1: Я заслуживаю своевременной диагностики и оценки моей ХОБЛ.
- Принцип 2: Я заслуживаю того, чтобы понять, что значит иметь ХОБЛ и как болезнь может прогрессировать.
- Принцип 3: Я заслуживаю доступа к наилучшей доступной, персонализированной, основанной на фактах информации. Мне нужно лечение, чтобы гарантировать, что я буду жить как можно лучше и как можно дольше.
- Принцип 4: Я заслуживаю срочного пересмотра моего текущего плана лечения в случае обострения, чтобы предотвратить будущие обострения и прогрессирование заболевания.
- Принцип 5: Я заслуживаю доступа к специалисту по респираторным заболеваниям, когда это необходимо (будь то в больнице или по месту жительства), для лечения моей ХОБЛ, независимо от того, где я проживаю.
- Принцип 6: Я заслуживаю жить как можно лучше, даже если у меня ХОБЛ, и при этом не чувствовать себя виноватым.
Ключевые рекомендации для удовлетворения потребностей пациента с ХОБЛ.
- Медицинская грамотность/образование пациентов с ХОБЛ: факторы риска, типы заболеваний, сопутствующие симптомы, последствия жизни с ХОБЛ, настораживающие признаки и способы участия в самопомощи.
- Доступ к инструментам, необходимым для диагностики
- Персонализированное, активное управление, направленное на поддержание их функциональности и улучшение качества жизни.
- Выявление и вмешательство факторов, связанных с обострениями
- Ранняя диагностика и лечение обострений, направленное на предупреждение новых эпизодов.
- Доступ к специализированной помощи, поддерживаемой использованием цифровых технологий и телемедицины.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
- Hurst JR, Winders T, Worth H, Bhutani M, Gruffydd-Jones K, Stolz D, Dransfield MT. Хартия пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Adv Ther. 2021 янв;38(1):11-23. doi: 10.1007/s12325-020-01577-7. Epub 2020, 27 ноября. PMID: 33245531; PMCID: PMC7854443.
- Точный диагноз:
- Существенный критерий 1А: Люди должны иметь доступ к спирометрии, проводимой медицинскими работниками, обученными проведению и интерпретации тестов легочной функции, чтобы облегчить постановку точного диагноза ХОБЛ (как в больницах, так и в центрах первичной медико-санитарной помощи).
- Существенный критерий 1B: Все лица старше 40 лет с известными факторами риска ХОБЛ, такими как курение, воздействие органической и неорганической пыли, химических веществ и паров на рабочем месте, выявленными в ходе выявления случаев заболевания [51], а также лица с респираторными симптомами. , должен иметь доступ к диагностическим тестам функции легких, визуализирующим тестам, необходимым для скрининга рака легких, и оценкам биомаркеров.
- Адекватное обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход:
- Существенный критерий 2: Пациенты должны получать индивидуальное обучение, соответствующее их индивидуальным потребностям и возможностям, с точки зрения факторов риска, диагностики, лечения и последующего наблюдения, а также участвовать в процессе принятия решений и своих планах самопомощи.
- Доступ к медицинским и немедицинским методам лечения в соответствии с последними рекомендациями, основанными на фактических данных, и соответствующим лечением, проводимым специалистом по респираторным заболеваниям, когда это необходимо
- Существенный критерий 3А Пациенты и лица, осуществляющие уход за ними – где это уместно – должны иметь доступ к своевременным медицинским осмотрам, диагностике и вмешательствам, будь то в стационарных или общественных условиях, а в системах здравоохранения должна быть создана надежная система направлений для перевода пациентов из первичной медико-санитарной помощи в специализированную помощь и госпитализацию. , когда необходимо.
- Существенный критерий 3B Пациенты должны иметь доступ к наиболее рентабельным и оптимальным доказательным фармакологическим и немедикаментозным методам лечения, основанным на клинических руководствах.
- Эффективное лечение острых обострений:
- Существенный критерий 4 После обострения ХОБЛ пациенты должны быть осмотрены в течение 2 недель после начала лечения негоспитализированного обострения или после выписки из стационара в связи с обострением, чтобы обеспечить оптимизацию лечения.
- Регулярное наблюдение за пациентом и лицом, осуществляющим уход, для пересмотра индивидуального плана лечения:
- Основные критерии 5 Независимо от статуса их ХОБЛ, все пациенты должны ежегодно проходить обследование ХОБЛ у профильного врача.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
- Бутани М., Прайс Д.Б., Уиндерс Т.А., Уорт Х., Граффид-Джонс К., Тал-Сингер Р., Коррейя-де-Суза Дж., Дрансфилд М.Т., Пече Р., Штольц Д., Херст Дж.Р. Заявления о стандартах качества в отношении изменений политики системы здравоохранения в области диагностики и лечения ХОБЛ: глобальная перспектива. Adv Ther. 2022 июнь;39(6):2302-2322. doi: 10.1007/s12325-022-02137-x. Epub 2022, 28 апреля. PMID: 35482251; PMCID: PMC9047462.
- Факторы окружающей среды и хозяина, которые могут изменить нормальное развитие легких:
- Во время беременности это может увеличить риск хрипов, астмы, воспаления дыхательных путей и гиперреактивности бронхов:
- Материнское курение
- Загрязнение окружающей среды
- Ожирение и диета матери (чрезмерное потребление фолиевой кислоты и свободных сахаров)
- Амниотическая жидкость, количество и характеристики (наличие провоспалительных медиаторов)
- Детство и юность
- Недоношенность и низкий вес при рождении
- Детская астма
- Повторные респираторные инфекции
- Пассивное/активное курение
- Питание и детское ожирение
- Загрязнение окружающей среды
- Молодой взрослый
- курение
- Воздействие биомассы
- Загрязнение окружающей среды
- Профессиональное облучение
- Во время беременности это может увеличить риск хрипов, астмы, воспаления дыхательных путей и гиперреактивности бронхов:
- Генетические (ассоциированные с ХОБЛ гены) и эпигенетические факторы (воздействие окружающей среды, способствующее экспрессии генов, связанных с ХОБЛ).
- ХОБЛ выходит за рамки курения (который остается ключевым фактором риска окружающей среды) и связан с многочисленными факторами риска в раннем возрасте, взаимодействуя с генетикой человека через эпигенетические изменения, вызываемые на протяжении всей жизни. Этот новый взгляд на ХОБЛ (геном × воздействие × время) можно также применить ко многим другим заболеваниям человека, традиционно считающимся болезнями, связанными со старением.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
Вила М., Фанер Р., Агусти А. За пределами бинома ХОБЛ-табак: новые возможности для профилактики и раннего лечения заболевания. Мед Клин (Барк). 2022 г., 8 июля; 159 (1): 33–39. Английский испанский. doi: 10.1016/j.medcli.2022.01.021. Epub 2022, 9 марта. PMID: 35279314.
- Связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и ХОБЛ может быть следствием:
- Общие факторы риска (средовые и/или генетические)
- Общие патофизиологические пути
- Сосуществование обоих заболеваний в высокой распространенности
- Осложнения (в том числе легочные обострения) ХОБЛ, которые способствуют сердечно-сосудистым заболеваниям и
- Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний могут ухудшить течение ХОБЛ и наоборот.
- Сердечно-сосудистый риск при ХОБЛ традиционно связывают с повышенной тяжестью заболевания., но есть и другие ассоциации с подтипами ХОБЛ, значимые: ХОБЛ средней тяжести (типы GOLD B, C и D), частые обострения, рентгенологические подтипы (центробулилярная эмфизема, кальцификация коронарных сосудов на КТ) и новые группы заболеваний.
- Хотя распространенность ССЗ высока в популяциях ХОБЛ, клинические проявления перекрывают друг друга, и возможно, что она не диагностируется., поэтому включение поиска оптимизирует диагностику и лечение и приводит к лучшим результатам.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
Balbirsingh V, Mohammed AS, Turner AM, Newnham M. Сердечно-сосудистые заболевания при хронической обструктивной болезни легких: описательный обзор. грудная клетка. 2022, 30 июня: thoraxjnl-2021-218333. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218333. Epub перед печатью. PMID: 35772939.
- Клиническая картина ХОБЛ у женщин имеет некоторые характерные черты, отличающие ее от ХОБЛ у мужчин:
- Женщины с ХОБЛ, как правило, моложе
- Они болеют, если меньше курят
- У них больше симптомов, хуже дышат, но меньше выделений.
- Наиболее частой сопутствующей патологией у женщин была астма, у мужчин – сахарный диабет.
- Снижение ОФВ1 больше выражено у мужчин.
- Толерантность к физической нагрузке у женщин с ХОБЛ хуже, а индекс массы тела у них ниже, чем у мужчин.
- При сравнении исходов у мужчин и женщин с аналогичными клиническими и демографическими характеристиками выживаемость женщин выше. у мужчин прогноз обычно хуже, поскольку у них больше сопутствующих заболеваний и в два раза выше риск смертности по сравнению с женщинами.
- Однако у обоих полов выражен так называемый парадокс ожирения при ХОБЛ, при котором высокий индекс массы тела связан с более низкой смертностью, чем низкий индекс массы тела.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
Перес Т.А., Кастильо Э.Г., Анкочеа Дж., Пастор Санс М.Т., Альмагро П., Мартинес-Камблор П., Миравитльес М., Родригес-Карбалейра М., Наварро А., Лампрехт Б., Рамирес-Гарсия Луна А.С., Кайзер Б., Альфагеме И., Казанова С., Эстебан С., Солер-Каталония Дж.Дж., Де-Торрес Дж.П., Селли Б.Р., Марин Дж.М., Лопес-Кампос Дж.Л., Риет Г.Т., Собрадильо П., Ланге П., Гарсия-Аймерих Дж., Анто Дж.М., Тернер А.М., Хан М.К., Лангхаммер А., Штернберг А., Лейвсет Л., Бакке П., Йоханнессен А., Ога Т., Косио Б., Эхазаррета А., Роше Н., Бургель П.Р., Син Д.Д., Пухан М.А., Сориано Дж.Б. Половые различия между женщинами и мужчинами с ХОБЛ: новый анализ исследования 3CIA. Респир Мед. 2020 сен;171:106105. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106105. Epub 2020, 13 августа. PMID: 32858497.
- Это требует формирования коммуникативных пространств с участием всех агентов системы здравоохранения: пациенты и родственники, медицинские работники, менеджеры и директора медицинских учреждений, поставщики медицинских услуг, ассоциации и фонды поддержки пациентов, лица, осуществляющие уход, и т. д.); адаптированы к реальным потребностям пациентов и их окружения. С целью повышения уровня доверия, выходящего за рамки чисто больничной/амбулаторной, технической и клинической среды.
- Принимая во внимание факторы, определяющие доверие к медицинским инструкциям, выражение и внимание к ощущаемым потребностям пациентов, лиц, осуществляющих уход, и пользователей медицинских услуг способствуют предоставлению им необходимых средств, а также эффективному общению, основанному на прозрачности, сопереживании и общей положительной оценке реакции и надежности вмешательства.
- Медицинская грамотность – это способность человека выполнять различные задачи в цифровой среде. Этот навык включает в себя умение находить, исследовать и анализировать информацию, а также способность разрабатывать контент и предложения по дизайну с помощью цифровых медиа.
- Цифровая грамотность позволяет понимать и использовать доступную информацию для укрепления и поддержания хорошего здоровья, который поддерживает самоконтроль ХОБЛ и особенно влияет на знания о болезни и уровень физической активности.
- Сопровождение, обучение и руководство (коучинг) в вопросах здоровья, способствует приверженности лечению, правильное принятие решений пациентами с ХОБЛ относительно их заболевания (расширение прав и возможностей) и улучшение качества их жизни.
- Компетенции в области коучинга здоровья должны быть включены в профиль подготовки медицинских работников.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
- Хасс, Н. . (2022). El concepto де ла confianza como valor social que sostiene el sistema sanitario público en España. Социальные тенденции. Revista De Sociologia, (8), 87–132. https://doi.org/10.5944/ts.2022.34262
- Шнайгат М., Дауни С., Хоссейнзаде Х. Эффективность мероприятий по повышению грамотности в вопросах здоровья в отношении результатов самоконтроля при ХОБЛ в амбулаторных условиях: систематический обзор. ХОБЛ. 2021 июнь; 18 (3): 367-373. дои: 10.1080/15412555.2021.1872061. Epub 2021, 26 апреля. PMID: 33902367.
- Тюлюце Д., Кутлутюркан С. Влияние коучинга здоровья на приверженность лечению, самоэффективность и качество жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Int J Nurs Pract. 2018 авг; 24(4):e12661. doi: 10.1111/ijn.12661. Epub 2018, 16 мая. PMID: 29770542.
- ХОБЛ непропорционально поражает самых бедных и обездоленных людей
- Большую часть случаев ХОБЛ можно предотвратить: запрет на курение любого типа сигарет или табака и улучшение качества вдыхаемого воздуха значительно уменьшит количество таких случаев.
- ХОБЛ — гетерогенное заболевание с различными формами клинического проявления.
- Воздействие факторов риска на ранних стадиях определяет траекторию функции легких и будущая вероятность развития ХОБЛ.
- Диагноз должен включать расширенные клинические критерии: респираторные симптомы, личный анамнез, факторы риска, постоянная обструкция дыхательных путей, подтвержденная спирометрией и другими исследованиями функции легких или методами визуализации.
- Спирометрия сама по себе не способна выявить ранние изменения дыхательных путей или эмфизематозную деструкцию легочной ткани, и, вероятно, только обнаруживает необратимое заболевание.
- Диагноз обострений должен основываться на стандартизированных, подтвержденных доказательствами критериях ухудшения респираторных симптомов.
- Обострения можно классифицировать по степени клинического, биологического и физиологического ухудшения на тяжелое и нетяжелое.
- Лечение и прогноз должны учитывать преобладающим фактором риска для каждого пациента.
- Лечение ХОБЛ недоступно для многих людей. Моральным долгом является улучшение доступа к эффективному лечению и разработка лечебных или регенеративных методов лечения.
- Успешному лечению ХОБЛ, вероятно, способствует ранняя диагностика. что учитывает патофизиологические различия и клиническое выражение заболевания у каждого человека.
- Ликвидация ХОБЛ требует совместных и скоординированных действий, что позволяет вкладывать достаточные финансовые ресурсы и объединять интеллектуальные ресурсы всех вовлеченных сторон: врачей, пациентов, лиц, осуществляющих уход, государственных менеджеров, регулирующих органов, частного сектора и широкой общественности.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
Штольц Д., Мкоромбиндо Т., Шуманн Д.М., Агусти А., Эш С.Ю., Бафадхел М., Бай С., Чалмерс Д.Д., Крайнер Г.Дж., Дхармейдж С.К., Франссен Ф.М.Э., Фрей У., Хан М., Хансель Н.Н., Хокинс Н.М., Калхан Р., Конигсхофф М. , Ko FW, Parekh TM, Powell P, Rutten-van Mölken M, Simpson J, Sin DD, Song Y, Suki B, Troosters T, Washko GR, Welte T, Dransfield MT. На пути к ликвидации хронической обструктивной болезни легких: Ланцетная комиссия. Ланцет. 2022 17 сентября; 400 (10356): 921-972. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01273-9. Epub 2022, 5 сентября. PMID: 36075255.
- Оценка и обучение использованию ингаляторов имеют решающее значение для лечения ХОБЛ.
- Повторное обучение технике ингаляции, проведенная специализированной медсестрой, повысила приверженность и удовлетворенность ингалятором, но не улучшила качество жизни в долгосрочной перспективе (6 месяцев).
- Некоторые ключевые аспекты питания больных ХОБЛ:
- Дробная диета
- Ежедневное потребление калорийной и богатой белком пищи в качестве приоритета для улучшения нутритивного статуса, функциональных возможностей и качества жизни.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
- Ан Дж. Х., Чанг Дж. Х., Шин К. С., Джин Х. Дж., Джанг Дж. Г., Ли М. С., Ли К. Х. Эффекты повторного обучения обращению с ингаляторами у пациентов с ХОБЛ: проспективное когортное исследование. Научный представитель 2020 12 ноября; 10 (1): 19676. doi: 10.1038/s41598-020-76961-y. PMID: 33184428; PMCID: PMC7665176.
- Нгуен Х.Т., Коллинз П.Ф., Пейви Т.Г., Нгуен Н.В., Фам Т.Д., Гальегос Д.Л. Пищевой статус, рацион питания и качество жизни, связанное со здоровьем, у амбулаторных пациентов с ХОБЛ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 14 января; 14: 215-226. doi: 10.2147/COPD.S181322. PMID: 30666102; PMCID: PMC6336029.
- Объем физической активности больного ХОБЛ напрямую связан с физиологическими ограничениями, связанными с его или ее заболеванием, а также с краткосрочным прогрессированием и прогнозом заболевания.
- Использование инструментов на основе опыта или результатов, о которых сообщают пациенты., такие как количество физической активности и трудности, возникающие во время физической активности, а также связанные с ней симптомы, обеспечивают лучший мониторинг физической активности, объективизированной устройствами.
- Обе оценки показателей физической активности, таких как количество шагов в день, достоверны, надежны и чувствительны. для оценки эффективности фармакологических и немедикаментозных вмешательств у больных ХОБЛ.
- Длительно действующая бронхорасширяющая терапия, особенно комбинация ДДБА/ДДАХ, остается основой лечения ХОБЛ.
- Обязательна периодическая переоценка состояния пациента. Это позволяет определить характеристики и вмешательства, способные максимизировать пользу для конкретного пациента или подгруппы пациентов.
- Количество эозинофилов в крови является полезным маркером для проверки ответа на ингаляционные кортикостероиды и для предотвращения будущих обострений. у пациентов, которые, несмотря на адекватное лечение бронхолитиками, все же страдают ими.
- Обстоятельства в раннем возрасте, влияющие на функцию легких, имеют решающее значение. для более позднего развития ХОБЛ во взрослом возрасте.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
- Демейер Х., Мохан Д., Буртин С., Ваес А.В., Хизли М., Боулер Р.П., Касабури Р., Купер С.Б., Корриол-Роу С., Фрей А., Гамильтон А., Хопкинсон Н.С., Карлссон Н., Мэн В.Д., Мой М.Л., Питта Ф., Полки М.И., Пухан М., Реннард С.И., Рочестер С.Л., Росситер Х.Б., Скиурба Ф., Сингх С., Тал-Сингер Р., Вогиацис И., Ватц Х., Луммель Р.В., Вятт Дж., Меррилл Д.Д., Спруит М.А., Гарсия-Аймерих Дж., Тростерс Т; Целевая группа консорциума по квалификации биомаркеров хронических заболеваний легких и оценки клинических результатов по физической активности. Объективно измеренная физическая активность у пациентов с ХОБЛ: рекомендации Международной целевой группы по физической активности. Хроническая обструкция легких Dis. 2021 28 октября; 8 (4): 528-550. doi: 10.15326/jcopdf.2021.0213. PMID: 34433239; PMCID: PMC8686852.
- Celli BR, Singh D, Vogelmeier C, Agusti A. Новые взгляды на хроническую обструктивную болезнь легких. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2022 6 сентября; 17:2127-2136. doi: 10.2147/COPD.S365771. PMID: 36097591; PMCID: PMC9464005.
- Комплексное, междисциплинарное и скоординированное ведение пациентов с ХОБЛ является эффективным и экономичным методом для учреждений, обеспечивающих последовательную и качественную помощь. Результаты этого исследования демонстрируют, что внедрение пакета доказательной помощи для пациентов с ХОБЛ является эффективной стратегией для сокращения повторных госпитализаций через 30, 60 и 90 дней.
- Предложение пакета ухода основано на рекомендациях GOLD и оптимизирует уход в 5 областях:
- Амбулаторная консультация:
- Легочная функциональная и диетическая оценка.
- Индивидуальное лечение
- госпитализация
- Реабилитация и ранняя мобильность
- Оценка депрессии/тревоги
- Скрининг рака легких в зависимости от факторов риска
- Доставка лекарств на выписку
- Реализация плана действий с подробным описанием индивидуальных действий для лечения вашего заболевания.
- Образование:
- Санитарное просвещение
- Обучение использованию ингаляторов
- Советы по борьбе с курением
- Переходы между уходом:
- Направление на легочную реабилитацию
- Направление на помощь на дому и интегрированные мобильные медицинские услуги.
- Направление в амбулаторные общественные группы поддержки
- Послегоспитальное наблюдение
- Прием пневмолога через 7 дней после выписки из стационара
- Последующий телефонный звонок в течение 2-3 дней после выписки
- Амбулаторная консультация:
Загрузите этот актив:
Ссылка:
Кендра М., Мансухани Р., Рудавски Н., Лэндри Л., Рейес Н., Чиу С., Дейли Б., Маркли Д., Фетерман Б., Димитри Э.А. младший, Серроне Ф., Шах К.В. Снижение числа повторных госпитализаций с использованием доказательного пакета услуг по лечению ХОБЛ. Легкое. 2022 г., август; 200(4):481-486. doi: 10.1007/s00408-022-00548-9. Epub 2022, 7 июля. PMID: 35796786.
- Реабилитация является одним из важных компонентов лечения ХОБЛ. Программы продолжительностью от 6 до 52 недель значительно улучшают качество жизни больных ХОБЛ и снижают количество обострений по сравнению с теми, кто ее не получает.
- Недостаточно доказательств для определения действительно успешных вмешательств по их влиянию на реабилитацию и качество жизни пациентов с ХОБЛ после госпитализации.
- Сердечно-сосудистые упражнения на выносливость у взрослых старше 65 лет с ХОБЛ способствовали их функциональному восстановлению и улучшению переносимости ходьбы.
- Задача внесения значительных изменений в течение короткого периода стационарной реабилитации подчеркивает важность раннего эффективного вмешательства для повышения устойчивости и содействия выписке на дому пожилых людей после незапланированной госпитализации.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
- Dong J, Li Z, Luo L, Xie H. Эффективность легочной реабилитации для улучшения качества жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: данные, основанные на девятнадцати рандомизированных контролируемых исследованиях. Int J Surg. 2020 янв;73:78-86. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.11.033. Epub 2019, 13 декабря. PMID: 31843677.
- Ламбе К., Герра С., Салазар де Пабло Г., Айис С., Кэмерон И.Д., Фостер Н.Е., Годфри Э., Грегсон К.Л., Мартин Ф.К., Сэкли К., Уолш Н., Шихан К.Дж. Влияние компонентов стационарного реабилитационного лечения на функционирование, качество жизни, продолжительность пребывания, место выписки и смертность среди пожилых людей с незапланированной госпитализацией: обзорный обзор. БМС Гериатр. 2022 11 июня; 22 (1): 501. doi: 10.1186/s12877-022-03169-2. PMID: 35689181; PMCID: PMC9188066.
- Проживание в районах с низкой плотностью населения, широкими пешеходными улицами, низким уклоном и низким воздействием NO2 (закись азота) положительно связаны с объективным уровнем физической активности, восприятием физической активности и функциональной способностью больных ХОБЛ.
- Больные, проживающие в густонаселенных районах, ведут более малоподвижный образ жизни. и имеют худшую функциональную работоспособность, особенно при наличии депрессивных симптомов.
- Наличие крутых склонов ассоциировалось с большей функциональной способностью, но не при повышенной физической нагрузке.
- Долгосрочное НЕТ2 (закись азота) было связано с малоподвижным образом жизни, затруднения при физической активности, одышка,
- Воздействие микрочастиц и шума в окружающей среде не коррелировало с физической активностью или переносимостью физических упражнений.
- Эти данные поддерживают рассмотрение экологических факторов домашней обстановки при лечении ХОБЛ. и уход за пациентами с хроническими заболеваниями при разработке политики городского планирования и транспорта.
Загрузите этот актив:
Ссылка:
Корени М., Арбиллага-Этчарри А., Бош де Басеа М., Форастер М., Карсин А.Е., Сирах М., Химено-Сантос Э., Барберан-Гарсия А., Ньювенхуйсен М., Валь-Касас П., Родригес-Ройсин Р., Гарсия-Аймерих Дж. Городская среда и физическая активность и работоспособность у больных хронической обструктивной болезнью легких. Окружающая среда Рез. 2022 ноябрь; 214 (часть 2): 113956. doi: 10.1016/j.envres.2022.113956. Epub 2022, 22 июля. PMID: 35872322.
Команда экспертов:
Многопрофильная команда экспертов по пациентам, клиницистов и исследователей нескольких дисциплин:
- Координационная группа: Тоня Уиндерс (президент GAAPP), Линдси Де Сантис (директор GAAPP), Виктор Гаскон Морено (руководитель проекта GAAPP), д-р Николь Хасс (представитель и технический советник APEPOC), д-р Ади Анжелика Кастро (медицинский исследователь CIBER ISCIII).
- Рабочая группа:Д-р Ади Анжелика Кастро (медицинский исследователь CIBER ISCIII), д-р Исидоро Ривера (врач первичного звена), д-р Николь Хасс (представитель и технический советник APEPOC), Хуан Травер (эксперт по работе с пациентами), Альфонс Виньюэла (эксперт по работе с пациентами).
- Методическая поддержка: Д-р Карлос Безос (Институт опыта пациентов, IEXP)
- Административная поддержка и переводы: Глобальная платформа для пациентов с аллергией и дыхательными путями (GAAPP)
- Группа пациентов: Хуан Травер, Консуэло Диас де Марото, Антония Коалла, Елена Диего, Асунсьон Фенолл, Фернандо Учета, Хусто Эррайс, Мария Мартин, Альфонс Виньюэла, Хавьер Хименес.
- Дополнительная группа поддержки (пациенты): Фернандо Учета, Хосе Хулио Торрес, Луис Мария Барбадо, Мария Исабель Мартин, Педро Кабрера, Хосе Давид Фернандес, Марилус Родригес, Хосе Антонио Оливарес.
- Группа членов семьи пациента и лиц, ухаживающих за ним: Анхелес Санчес, Иван Перес, Хулиан Дюран, Матильда Апарисио, Мария дель Мар Морено.
Этот образовательный актив был создан для пациентов с ХОБЛ и лиц, осуществляющих уход, благодаря совместной работе:
При клинической ревизии:
Благодаря щедрой поддержке
Ссылки:
[1] Мука Т., Глишич М., Милич Дж., Верхуг С., Болиус Дж., Брамер В., Чоудхури Р., Франко О.Х. Руководство из 24 шагов о том, как разработать, провести и успешно опубликовать систематический обзор и метаанализ медицинских исследований. Евр J Эпидемиол. 2020 янв;35(1):49-60. doi: 10.1007/s10654-019-00576-5. Epub 2019, 13 ноября. PMID: 31720912.