Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это серьезное заболевание легких, поражающее дыхательные пути. Из-за этого дыхательные пути становятся более узкими, закупоренными и воспаленными, что затрудняет дыхание. Одной из основных причин ХОБЛ является курение или пассивное курение, которое может иметь разрушительное воздействие на функцию легких. 

Почему курение является основной причиной ХОБЛ?

Курение подразумевает вдыхание сигаретного дыма, который попадает в легкие и причиняет вред. Известно, что до 70 химических веществ, содержащихся в сигаретном дыме, являются канцерогенами (веществами, способствующими развитию рака), и они могут повредить ваши дыхательные пути и маленькие воздушные мешочки, называемые альвеолами, которые находятся в ваших легких.   

Помимо ХОБЛ, курение вызывает множество других проблем со здоровьем, влияя на ваше общее состояние здоровья, вашу иммунную систему, качество вашей жизни и увеличивая риск инсульта, ишемической болезни сердца и многих видов рака. Если вы курите, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о том, как бросить курить и о других способах улучшения общего состояния здоровья.

Если вы курили в подростковом возрасте или подвергались пассивному курению в детстве, у вас может быть медленный рост и развитие легких. Это также может увеличить риск развития ХОБЛ во взрослом возрасте. 

Сколько курильщиков болеют ХОБЛ?

В США статистика показывает, что курение вызывает 79% всех случаев ХОБЛ. Аналогичный случай произошел в Великобритании, где около четверти смертей курильщиков вызваны ХОБЛ. 

ХОБЛ - это хроническое заболевание, которым страдает около 251 миллиона человек во всем мире. Цифры даже предполагают, что к 2030 году ХОБЛ может стать третьей по значимости причиной смерти в мире. 

Все ли курильщики болеют ХОБЛ? 

Не все курильщики, даже сильно курящие, страдают ХОБЛ. Фактически, исследования показывают, что почти треть случаев заболевания возникает у людей, которые никогда не курили. Это потому, что есть другие факторы, которые могут быть вовлечены в развитие ХОБЛ. 

Другие причины ХОБЛ

ХОБЛ развивается в результате длительного повреждения легких, которое приводит к их сужению, воспалению и закупорке. Помимо курения, к другим причинам относятся: 

  • Семейный анамнез хронического заболевания легких 
  • Воздействие загрязнения воздуха, пыли, дыма или химикатов
  • Частые детские инфекции грудной клетки, оставившие рубцы на легких 
  • Возраст - ХОБЛ чаще развивается после 35 лет.

Редкое генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, поражает примерно одного человека из 100 и делает их более восприимчивыми к ХОБЛ в более молодом возрасте, особенно если они курят. Альфа-1-антитрипсин - это вещество, которое обычно защищает легкие и без него делает их более уязвимыми для повреждений. 

Недавние исследования также показывают, что наличие небольших дыхательных путей по сравнению с размером легких может сделать людей предрасположенными к пониженной дыхательной способности и повышенному риску ХОБЛ. 

Что произойдет, если вы курите с ХОБЛ?

Если вам поставили диагноз ХОБЛ, ваш семейный врач порекомендует вам бросить курить. Это дает вам наилучшие шансы вылечить и контролировать ХОБЛ. Симптомы. Одно исследование показало, что отказ от курения значительно снижает риск госпитализации и смерти для пациентов с ХОБЛ, а у бывших курильщиков результаты были намного лучше, чем у тех, кто продолжал курить после поставлен диагноз ХОБЛ

Если вы не можете бросить курить или не хотите бросать курить, вы можете обнаружить, что курение усугубляет симптомы ХОБЛ и вызывает новые обострения. Это может увеличить ваш риск госпитализации для дополнительного лечения, повлиять на качество вашей жизни и снизить ее ожидаемую продолжительность.

Как долго вы можете жить с ХОБЛ и все еще курить?

Трудно точно предсказать, как долго вы сможете жить с ХОБЛ и все еще курить. Это зависит от множества факторов, в том числе от стадии вашего ХОБЛ, любых других проблем со здоровьем, которые у вас есть, и от того, сколько вы курите. 

Многочисленные исследования показали определенное увеличение риска смерти у курящих людей с ХОБЛ по сравнению с теми, кто этого не делает. Исследования показывают, что курящие люди с первой или второй стадией (легкой и средней) ХОБЛ теряют ожидаемую продолжительность жизни на несколько лет в возрасте 65 лет. три или четыре стадии (тяжелая и очень тяжелая) ХОБЛ, они теряют от шести до девяти лет ожидаемой продолжительности жизни из-за курения. Это в дополнение к четырем годам жизни, потерянным каждым, кто курит. 

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как ваша привычка к курению при ХОБЛ повлияет на вашу продолжительность жизни, обратитесь к врачу. 

Как предотвратить ХОБЛ

Один из лучших способов предотвратить ХОБЛ - не курить и не подвергаться пассивному курению, так как это может нанести серьезный ущерб вашим дыхательным путям и легким. 

Но поскольку ХОБЛ иногда может быть вызвана другими факторами, такими как генетика и детские инфекции легких, не всегда легко предотвратить каждый случай. 

Какими бы ни были обстоятельства, ранняя диагностика и соответствующий режим лечения могут предотвратить дальнейшее повреждение легких.

Как лечить ХОБЛ

К сожалению, от ХОБЛ нет лекарства, так как уже произошедшее повреждение легких невозможно исправить. Однако с болезнью можно справиться и лечение чтобы помочь предотвратить дальнейшее повреждение и улучшить ваши симптомы и качество жизни. 

Лечение, которое вам понадобится, будет зависеть от вашей стадии ХОБЛ и того, как ХОБЛ влияет на вас. 

 

ИСТОЧНИКИ

Американская ассоциация легких - Узнайте о ХОБЛ.

ПЕПЕЛ - Курение и респираторные заболевания

Лучшая практика BMJ - Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Британский фонд легких - Статистика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Британское торакальное общество - ХОБЛ

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Ожидаемая продолжительность жизни (LE) и потеря LE для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Respir Med. 2020 г. Октябрь; 172: 106132. DOI: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 августа. PMID: 32905891.

HHS - Последствия курения для здоровья, Общий информационный бюллетень хирурга. 

Джозефс Л., Каллифорд Д., Джонсон М. и др. Улучшение результатов у бывших курильщиков с ХОБЛ: наблюдательное когортное исследование в Великобритании. Европейский респираторный журнал Май 2017 г., 49 (5) 1602114; DOI: 10.1183 / 13993003.02114-2016

Лампрехт Б., Макберни М.А., Воллмер В.М. и др. ХОБЛ у никогда не куривших: результаты популяционного исследования бремени обструктивной болезни легких. Грудь. 2011;139(4):752-763. doi:10.1378/chest.10-1253

NHS - Хроническая обструктивная болезнь легких - причины

ОТЛИЧНО - Хроническая обструктивная болезнь легких у взрослых

Казим А., Уилт Т.Дж., Вайнбергер С.Е., Ханания Н.А. и др. Американский колледж врачей; Американский колледж грудных врачей; Американское торакальное общество; Европейское респираторное общество. Диагностика и лечение стабильной хронической обструктивной болезни легких: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей, Американского колледжа грудных врачей, Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Энн внутренний Med.

Шавелле Р.М., Пакульдо Д.Р., Куш С.Дж., Маннино Д.М., Штраус DJ. Ожидаемая продолжительность жизни и потерянные годы жизни при хронической обструктивной болезни легких: результаты последующего исследования NHANES III. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:137-148. doi:10.2147/copd.s5237

Смит Б.М., Кирби М., Хоффман Е.А. и др. Связь дизанапсиса с хронической обструктивной болезнью легких у пожилых людей. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

ВОЗ - Хронические респираторные заболевания - причины ХОБЛ