Лечение астмы и лекарства

Если у вас астма, ваши дыхательные пути всегда воспаляются. Выстилка дыхательных путей - дыхательные трубки, ведущие в легкие, - опухает, воспаляется и забивается слизью и жидкостью. Мышцы вокруг дыхательных путей могут напрягаться, когда что-то вызывает ваши симптомы. Вдыхаемые аллергены или раздражители, такие как пассивное курение и загрязнение воздуха, действуют как наждачная бумага на необработанные поверхности. Вы начинаете кашлять и хрипеть, пытаясь дышать. Это называется бронхоспазмом. Специальное лечение астмы неизбежно.

Хотя мы не можем вылечить астму, мы можем ее контролировать. Каждый случай астмы индивидуален, поэтому вам и вашему врачу необходимо создать астму. план лечения только для вас. Это ваша астма; вы должны сказать своему врачу, чего вы хотите достичь. В этом плане будет информация о ваших триггерах астмы и инструкции по приему лекарств.

Что нужно знать о лекарствах от астмы?

Ингаляционные препараты идти прямо к дыхательным путям, используя один из трех типов устройств доставки:

  • дозирующий ингалятор (MDI): используйте баллончик с аэрозолем под давлением, вставленный в пластиковый мундштук, чтобы доставить мелкодисперсный аэрозоль для вдыхания
  • ингалятор сухого порошка (DPI): доставлять лекарство в виде сухого порошка с помощью специального ингалятора; большинство DPI требуют сильного вдыхания
  • небулайзер: превращает жидкое лекарство в туман, который можно медленно вдохнуть; младенцы и дети ясельного возраста всегда должны использовать маску со своим небулайзером.

Пероральные препараты проглатывать, когда пилюли, таблетки или жидкости попадают в дыхательные пути, циркулируя через кровоток.

Выбор правильных лекарств зависит от многих факторов - вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать ее.

Лекарства от астмы

Есть четыре основных типа лекарств от астмы:

  • Бронходилататоры расслабляют и открывают дыхательные пути, уменьшая хрип, кашель, удушье и одышку.
  • Противовоспалительные средства уменьшают и предотвращают воспаление легких - воспаление присутствует всегда. Тихая часть астмы, которую вы не видите или не слышите
  • Комбинированные препараты бронходилататора и противовоспалительного средства в одном устройстве
  • Модификаторы лейкотриенов блокируют действие лейкотриенов, медиаторов, участвующих в ответах иммунной системы.
  • Моноклональные антитела против IgE (Омализумаб) блокируют антитела IgE, вызывающие симптомы аллергии.

Бронхорасширители

  • Бронходилататоры быстрого действия (короткого действия) (бета2-агонисты) расслабьтесь, откройте дыхательные пути и облегчите дыхание в течение нескольких минут. Вы также можете использовать бронходилататоры короткого действия для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Для облегчения дыхания при первых признаках симптомов следует использовать быстродействующие бронходилататоры - чем раньше вы примете лекарство, тем меньше вам понадобится.

Доступен широкий спектр бронходилататоров, таких как дозированные ингаляторы (MDI) и ингаляторы сухого порошка (DPI).

  • Антихолинергические (также называемые антагонистами мускарана) облегчают кашель, выделение мокроты, хрипы и стеснение в груди, связанные с хроническими заболеваниями легких.

Если вам нужно использовать быстродействующие бронходилататоры все чаще и чаще в течение недели, это признак продолжающегося воспаления; необходимы противовоспалительные препараты.

  • Бронходилататоры длительного действия (12 часов) расслабьтесь и откройте дыхательные пути на срок до 12 часов. Эти лекарства рекомендуются только в качестве дополнительной терапии для тех, кто уже принимает противовоспалительные препараты для лечения астмы. Не используйте чаще одного раза в 12 часов.
  • Теофиллин выпускается в виде таблеток, капсул, раствора и сиропа. Это лекарство помогает открыть дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы.

Противовоспалительные процедуры

Противовоспалительные средства лечат воспаление. Противовоспалительные препараты также защищают от разрушительного воздействия воспаления дыхательных путей. После приема противовоспалительного препарата вы не увидите и не почувствуете никаких немедленных изменений. Это связано с тем, что требуется время, чтобы отек дыхательных путей спал, а слизь и лишняя жидкость вышли из дыхательных путей. Эти лекарства обычно необходимо принимать каждый день, чтобы предотвратить возникновение симптомов и приступов.

  • Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее эффективным средством длительного лечения астмы. Они уменьшают и предотвращают образование жидкости и избытка слизи, а также отека в дыхательных путях. При вдыхании лекарство попадает непосредственно в воспаленные дыхательные пути. Кортикостероиды по-прежнему являются золотым стандартом в терапии астмы. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от оральных кортикостероидов, эти кортикостероидные препараты имеют относительно низкий риск побочных эффектов и, как правило, безопасны для длительного использования. Эти препараты для длительного контроля астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы.

Пациенты часто прекращают прием ингаляционных кортикостероидов или других лекарств, когда у них нет симптомов и они чувствуют себя хорошо. Чтобы предотвратить возникновение симптомов и приступов, ваш ингалятор кортикостероидов следует принимать регулярно каждый день.

  • Пероральные кортикостероиды будет использоваться для лечения обострений астмы или тяжелой астмы. Обычно их назначают только на короткие периоды времени (5-14 дней), чтобы предотвратить нежелательные побочные эффекты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты такие как хромоны, стабилизаторы тучных клеток, помогают уменьшить воспаление и уменьшить реакции аллергических клеток.
  • Лейкотриеновые модификаторы. Эти пероральные противовоспалительные препараты помогают облегчить симптомы астмы на срок до 24 часов. Он предотвращает отек дыхательных путей при контакте с возбудителем астмы.

Комбинированные ингаляторы: Эти лекарства содержат бета-агонист длительного действия вместе с кортикостероидами и обычно назначаются в качестве ежедневных лекарств. Лекарства длительного действия (кортикостероиды) уменьшают воспаление дыхательных путей, которое приводит к появлению симптомов. Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. Если вам нужны оба этих лекарства, это удобный способ принимать их вместе.

Если у вас обострение астмы, можно сразу же облегчить симптомы с помощью ингалятора быстрого действия. Но если ваша основная ежедневная терапия работает должным образом, вам не нужно слишком часто использовать быстродействующий ингалятор. Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам нужно использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Вероятно, вам нужно изменить прием противовоспалительных препаратов.

Лекарства от аллергии

может помочь, если ваша астма спровоцирована или усугубляется аллергией.

  • Иммунотерапия / Уколы от аллергии. Иммунотерапия постепенно снижает реакцию иммунной системы на определенные аллергены.
  • Анти-IgE: Омализумаб (Xolair). Это лекарство, вводимое в виде инъекций каждые две-четыре недели, специально предназначено для людей, страдающих аллергией и тяжелой астмой. Он предотвращает реакцию на аллергические триггеры. Это достигается путем блокирования антител, вызывающих аллергию.

Другое

Бронхиальная термопластика

Это очень специфическое лечение может использоваться при тяжелой астме, которая не улучшается при приеме кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы. Бронхиальная термопластика нагревает внутренние части дыхательных путей в легких с помощью электрода, сокращая гладкую мускулатуру внутри дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы.

Лечение по степени серьезности для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменениях ваших симптомов, которые следует тщательно оценивать каждый раз, когда вы обращаетесь к врачу. Затем ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

Уровни контроля астмы

Хорошо контролируемый
ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА
Плохо контролируется
ЖЕЛТАЯ ЗОНА
Очень плохо контролируется
КРАСНАЯ ЗОНА
Такие симптомы, как кашель, хрипы или одышка. Два дня в неделю или меньше Более двух дней в неделю Ежедневно и в течение ночи
Ночные пробуждения Два раза в месяц или реже От одного до трех раз в неделю Четыре раза в неделю или чаще
Влияние на повседневную деятельность все Некоторые ограничения Чрезвычайно ограничивающий
Использование ингаляторов быстрого действия для контроля симптомов Два дня в неделю или меньше Более двух дней в неделю Несколько раз в день
Показания легочного теста Более 80% вашего личного рекорда От 60 до 80% вашего личного лучшего прогноза Менее 60% вашего личного лучшего прогноза

План действий при астме или план лечения астмы

Попросите своего врача составить вместе с вами план действий при астме, в котором в письменной форме будет указано, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов. Также включите список ваших триггеров и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы их избежать.

Смотрите также всю информацию о чрезмерная зависимость от ингаляторов Blue Reliever.