Что такое ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это медицинский термин, используемый для описания состояния легких, которое приводит к сужению и обструкции дыхательных путей, что, в свою очередь, затрудняет дыхание.[1]
Когда термин разбит, вы можете увидеть, как определение получает свое значение:
Хроническое: долгосрочное и постоянное состояние, которое не исчезнет
Обструктивный: дыхательные пути в легких сузились и закупорились или заблокировались, что затрудняет выход воздуха из них.
легочный: состояние, которое влияет на ваши легкие
Болезнь: признанное заболевание
ХОБЛ можно охарактеризовать как заболевание дыхательных путей (хронический бронхит) и/или заболевание воздухоносных мешков (эмфизема).
- Хронический бронхит Диагноз диагностируется, когда у человека в течение длительного времени (многие месяцы или годы) наблюдаются симптомы кашля и он отхаркивает мокроту, которую также называют мокротой или слизью. Чаще всего это вызвано курением, но люди, которые никогда не курили, а также работают или живут в местах, где они дышат пылью, топливом из биомассы (например, дровами), химическими парами или домашним отоплением и приготовлением пищи, также могут страдать хроническим бронхитом. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (обычно называемая ГЭРБ) также связана с этим диагнозом.
Хронический бронхит возникает в результате раздражения и воспаления бронхов (дыхательных путей) – трубок, отвечающих за перенос воздуха через легкие. Трубки набухают и образуют скопление слизи вдоль слизистой оболочки. Крошечные волосоподобные структуры в трубочках, называемые ресничками, обычно помогают вывести слизь из дыхательных путей, но иногда они не работают должным образом. Это приводит к накоплению слизистых пробок, которые трудно откашливать, а иногда затрудняется поступление воздуха в легкие и выход из них. Люди с хроническим бронхитом также могут испытывать симптомы боли в груди или животе.
- Эмфизема диагностируется только с помощью визуализирующих исследований легких (например, компьютерной томографии), которые показывают повреждение стенок крошечных воздушных мешочков в легких на концах бронхов – называемых альвеолами – это повреждение приводит к их увеличению. Альвеолы обычно играют ключевую роль в переносе кислорода в кровь и фильтрации углекислого газа обратно. Эмфизема развивается со временем, и не у всех с ранней эмфиземой появляются симптомы, но при эмфиземе может быть затруднено дыхание, поскольку увеличенные воздушные мешки задерживают воздух в легких. Задержание воздуха диагностируется с помощью функциональных тестов легких.
Около 380 миллионов человек во всем мире страдают от ХОБЛ. Это третья по значимости причина смертности после болезней сердца и инсульта.[2]
Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких, постепенно становится труднее дышать. ХОБЛ прогрессирует, а это означает, что повреждение легких невозможно обратить вспять и оно может прогрессировать. Лечение, лекарства и корректировка образа жизни могут помочь вам научиться более эффективно справляться с заболеванием, контролировать симптомы и замедлить прогрессирование ХОБЛ.
Полезные ресурсы
- Руководства по расширению прав и возможностей пациентов
- Научные данные о расширении прав и возможностей пациентов
- Высказывание за ХОБЛ
- Астма + легкие Великобритания
- Фонд ХОБЛ
- Европейская федерация ассоциаций пациентов с аллергией и заболеваниями дыхательных путей (EFA)
- Международная респираторная группа первичной медицинской помощи (IPCRG)
- Легочный фонд
Рекомендации
1. ЗОЛОТО. Глобальная стратегия профилактики, диагностики и лечения ХОБЛ: отчет 2024 г. ЗОЛОТАЯ веб-страница. Опубликовано в ноябре 2023 г. По состоянию на 28 ноября 2023 г. https://goldcopd.org/2024-gold-report/
2. Аделой Д., Сонг П., Чжу Ю. и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность и факторы риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в 2019 году: систематический обзор и анализ моделирования. Ланцет Респир Мед. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7
3. Штольц Д., Мкоромбиндо Т., Шуман Д.М. и др. На пути к ликвидации хронической обструктивной болезни легких: Комиссия журнала Lancet. Ланцет. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9
4. ЗОЛОТО. Глобальная стратегия профилактики, диагностики и лечения ХОБЛ: отчет 2024 г. ЗОЛОТАЯ веб-страница. Опубликовано в ноябре 2023 г. По состоянию на 28 ноября 2023 г. https://goldcopd.org/2024-gold-report/
5. Сьямлал Г., Курт Л.М., Додд К.Э., Блэкли Д.Д., Холл Н.Б., Мазурек Дж.М. Смертность от хронической обструктивной болезни легких по отраслям и занятиям — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71: 1550–1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.
6. Национальная служба здравоохранения. Причины хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Веб-сайт Национальной службы здравоохранения. Обновлено 11 апреля 2023 г. По состоянию на 8 ноября 2023 г. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/
7. Рамирес-Венегас А, Веласкес-Ункаль М, Аранда-Чавес А, Гусман-Буйо Н.Е., Майяр-Майя М.Е., Перес Лара-Альбисуа Х.Л., Эрнандес-Зентено Р.Х., Флорес-Трухильо Ф., Сансорес Р.Х. Бронходилататоры при гиперинфляции при ХОБЛ, связанной с дымом биомассы: клинические испытания. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 августа 6 г.; 14: 1753–1762. дои: 10.2147/COPD.S201314.
8. Брантли М., Кампос М., Дэвис А.М. и др. Обнаружение дефицита альфа-1-антитрипсина: прошлое, настоящее и будущее. Orphanet J Редкий дис. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5
9. Фонд Альфа-1. Что такое Альфа-1? Сайт Фонда Альфа-1. По состоянию на 8 ноября 2023 г. https://alpha1.org/what-is-alpha1/
10. Стокли Дж.А., Стокли Р.А., Сапи Э. Не существует быстрого пути для выявления быстрого снижения дефицита альфа-1-антитрипсина с помощью спирометрии: продольное исследование повторных измерений. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585
11. Франчиози А.Н., Алхунаизи М.А., Вудсмит А., Алдаихани Л., Алкандари Х., Ли С.Э., Фи Л.Т., МакЭлвани Н.Г., Кэрролл Т.П. Дефицит альфа-1-антитрипсина и курение табака: изучение факторов риска и прекращение курения среди зарегистрированного населения. ХОБЛ. 2021 фев;18(1):76-82. дои: 10.1080/15412555.2020.1864725. Epub, 2021 февраля 9 г.
12. Рабе К.Ф., Реннард С., Мартинес Ф.Дж. и др. Воздействие на воспаление 2-го типа и эпителиальные алармины при хронической обструктивной болезни легких: взгляд на биологические препараты. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI
13. ЗОЛОТО. Глобальная стратегия профилактики, диагностики и лечения ХОБЛ: отчет 2024 г. ЗОЛОТАЯ веб-страница. Опубликовано в ноябре 2023 г. По состоянию на 28 ноября 2023 г. https://goldcopd.org/2024-gold-report/
14. Тарин-Карраско П., Им У., Джилс К., Паласиос-Пенья Л., Хименес-Герреро П. Вклад мелких твердых частиц в нынешнюю и будущую преждевременную смертность в Европе: нелинейный ответ. Энвайрон Инт. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517
15. Штольц Д., Мкоромбиндо Т., Шуман Д.М. и др. На пути к ликвидации хронической обструктивной болезни легких: Комиссия журнала Lancet. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9
16. Хо Т., Кьюсак Р.П., Чаудхари Н., Сатиа И., Курми ОП. Недостаточная и гипердиагностика ХОБЛ: глобальная перспектива. Дыши (Шефф). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018
17. Линденауэр П.К., Стефан М.С., Пеков П.С. и др. Связь между началом легочной реабилитации после госпитализации по поводу ХОБЛ и выживаемостью в течение 1 года среди получателей медицинской помощи. JAMA. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437
18. Богачков Ю.Ю. Легочная реабилитация облегчает симптомы, улучшает качество жизни. Новости ХОБЛ сегодня. Опубликовано 3 марта 2022 г. По состоянию на 8 ноября 2023 г. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/
19. Юн Р, Бай Ю, Лу Ю, Ву Икс, Ли СД. Как дыхательные упражнения влияют на дыхательные мышцы и качество жизни пациентов с ХОБЛ? Систематический обзор и метаанализ. Кан Респир Дж. 2021, 29 января; 2021: 1904231. дои: 10.1155/2021/1904231.
Эта страница была просмотрена пользователем Клинические и научные эксперты GAAPP В январе 2024